Ação da Substância - Cefalotil

Eficácia comprovada

Cefalotina é altamente eficaz contra estafilococos (inclusive resistentes à penicilina), enterococos e E. coli. Estudo com 11 pacientes mostrou sucesso em 10 casos de infecções por bactérias Gram-positivas.⁽¹⁾

Usada na prevenção de infecção em cirurgia cardíaca, dose de 2 g durante operação manteve níveis adequados no sangue.⁽²⁾

Estudo com 148 gestantes submetidas à cesárea mostrou redução significativa de infecções pós-operatórias no grupo que recebeu Cefalotil (8,8% vs 29,2% no grupo placebo).⁽³⁾

Análise de 484 pacientes mostrou resultados favoráveis em infecções por bactérias Gram-positivas e algumas Gram-negativas. Em 136 pacientes com infecções por estafilococos resistentes, 103 foram curados.⁽⁴⁾

Estudo com 307 pacientes com fratura de fêmur mostrou redução de infecções de ferida de 4,7% para 0,7% com uso preventivo de Cefalotil.⁽⁵⁾

Referências Bibliográficas

1. Steinbrunn W, Haemmerli UP. Clinical trials of cephalothin, a new antibiotic. German Medical Monthly. 1967 Abr; 12 (4): 170-174.
2. Austin TW, Coles JC, McKechnie P, Sandoval W, Doctor A. Cephalothin prophylaxis and valve replacement. The Annals of Thoracic Surgery. 1977 Abr; 23 (4): 333-336.
3. Moro M, Andrews M. Prophylatic antibiotics in cesarean section. Obstetrics and Gynecology. 1974 Nov; 44 (5): 688-692.
4. Kirby WMM. Clinical status of cephalothin. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 1964; 10: 274-279.
5. Burnett JW, Gustilo RB, Williams DN, Kind AC. Prophylactic antibiotics in hip fractures. The Journal of Bone and Joint Surgery. 1980 Abr; 62-A (3): 457-462.
6. Handbook on Injectable Drugs, 8th Edition, 2007, Lawrence A. Trissel, American Society of Health-System Pharmacists.
7. Drug Information for the Health Care Professional – USP DI, 27th Edition, 2007, Thomson – Micromedex.
8. Martindale – The Complete Drug Reference, 35th Edition, 2007.

Características farmacológicas

Descrição

Cefalotina é um antibiótico de amplo espectro da primeira geração de cefalosporinas. Cada 1 g contém 30 mg de bicarbonato de sódio para ajuste de pH (6 a 8,5), melhorando solubilidade e estabilidade.

Contém 2,8 mEq de sódio por grama.

Comportamento no organismo

Após aplicação no músculo (500 mg), nível máximo no sangue ocorre em 30 minutos (10 mcg/mL). Após 1 g na veia, nível máximo é de 30 mcg/mL em 15 minutos.

60-70% da dose é eliminada pelos rins em 6 horas. Probenecida reduz a eliminação, dobrando os níveis sanguíneos.

Atravessa a barreira placentária e aparece no leite materno em baixas concentrações. Presente na bile.

Mecanismo de ação

Age inibindo a formação da parede celular bacteriana, causando destruição das bactérias.

Bactérias sensíveis

Gram-positivas:

• Staphylococcus aureus (incluindo resistentes à penicilina)
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes

Gram-negativas:

• Escherichia coli
• Haemophilus influenzae
• Klebsiella sp.
• Proteus mirabilis
• Salmonella sp.
• Shigella sp.

Não age contra: estafilococos resistentes à meticilina, maioria dos enterococos, Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Serratia sp., Pseudomonas sp. e Acinetobacter sp.

Testes de sensibilidade

Método de disco (30 mcg)

Interpretação:

Controles padrão: E. coli ATCC 25922 (halo 17-22 mm), S. aureus ATCC 25923 (halo 29-37 mm).

Método de diluição

Interpretação:

Controles padrão: S. aureus ATCC 29213 (CIM 0,12-0,5 mcg/mL), E. coli ATCC 25922 (CIM 4-16 mcg/mL), E. faecalis ATCC 29212 (CIM 8-32 mcg/mL).