Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como a Cefalexina age no organismo?
Resultados de Eficácia
Infecções respiratórias superiores
Estudos clínicos com 400+ pacientes mostraram eficácia de 94% contra faringite/amigdalite por estreptococos.
McLinn13 confirmou eficácia similar com doses 2x ou 4x ao dia (95-96% de sucesso).
Browning1 comparou doses de 500mg 2x/dia vs 1g 2x/dia com 8% de melhora em infecções respiratórias.
Otite média: taxa de sucesso de 88% (Marks e Garrett11). McLinn12 relatou 93% de eficácia em crianças.
Infecções respiratórias inferiores
785 pacientes com bronquite aguda ou crônica: resposta satisfatória em 91%. Patógenos comuns: Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.
Infecções de pele
Eficaz em 93% das infecções por Staphylococcus aureus. DiMattia2 relatou eficácia >97% em regimes de dose 2x/dia ou 4x/dia.
Infecções urinárias
Estudo com 184 pacientes: 90-93% de sucesso clínico e bacteriológico comparando doses 2x/dia vs 4x/dia.
Fennell6: 97% de eficácia em crianças com infecções urinárias.
Infecções ósseas e dentárias
Concentrações terapêuticas alcançadas em ossos e fluidos articulares. Hughes9 relatou sucesso em osteomielite crônica.
Johnson e Foord8: 89% de eficácia em infecções dentárias.
Referências Bibliográficas
1. Browning AK. The efficacy of twice daily cephalexin. Pharmatherapeutica 1981;2:559-564.
2. DiMattia AF, Sexton MJ, Smialowicz CR, Knapp WH Jr. Efficacy of two dosage schedules of cephalexin in dermatologic infections. J Fam Pract 1981;12:649-652.
3. Disney FA. Cephalexin in the treatment of upper respiratory tract infections. Postgrad Med J 1983;59(suppl 5):28.
4. Fairley KF. Cephalexin in recurrent urinary tract infection. Postgrad Med J 1970;46 (suppl):24.
5. Fass RJ, Perkins RL, Saslaw S, et al. Cephalexin--A new oral cephalosporin: Clinical evaluation in sixty-three patients. Am J Med Sci 1970;259:187.
6. Fennell RS III, Walker RD, Garin EH, Richard GA. Cephalexin in the management of bacteriuria: results in the treatment of 93 children. Clin Pediatr 1975;14:934-938.
7. Jalava S, Saarimaa H, Elfving R. Cephalexin levels in serum, synovial fluid and joint tissues after oral administration. Scand J Rheumatol 1977;6:250.
8. Johnson SE, Foord RD. Cephalexin dosage in general practice assessed by double-blind trial. Curr Med Res Opin 1972;1:37.
9. Hughes SPF, Nixon J, Dash CV. Cephalexin in chronic osteomyelitis. J R Coll Surg Edinb 1981;26:335-339.
10. Levison ME, Johnson WD, Thornhill TS, Kaye D. Clinical and in vitro evaluation of cephalexin. JAMA 1969;209:1331.
11. Marks JH, Garrett RT. Cephalexin in general practice. Postgrad Med J 1970;46(suppl):113.
12. McLinn SE, Daly JF, Jones JE. Cephalexin monohydrate suspension: Treatment of otitis media. JAMA 1975;234(2)171-173.
13. McLinn SE. Comparison of two dosage schedules in the treatment of streptococcal pharyngitis. J Int Med Res 1983;11:145-148.
14. Nord CE. Distribution of cephalexin in the mandible. Cephalosporins: Dimensions and Future, Excerpta Medica, 1974:85-89.
15. Rosenthal IM, Metzger WA, Laxminarayana MS, et al. Treatment of pneumonia in childhood with cephalexin. Postgrad Med J 1971;47(suppl):51.
16. Shuford GM. Concentrations of cephalexin in mandibular alveolar bone, blood and oral fluids. J Am Dent Assoc 1979;99:47.
17. Stratford BC. Clinical experience with cephalexin. Med J Aust 1970;2:73-77.
18. Tetzlaff TR, McCracken GH Jr, Thomas ML. Oral antibiotic therapy for skeletal infections of children. J Pediatr 1978;92:485.
19. Weinstein AJ. Cephalexin in the therapy of infections of the urinary tract. Postgrad Med J 1983;59:40-42.
20. T.M Speight, R.N Brogden, G.S Avery.Cephalexin: a review of its antibacterial, pharmacological and therapeutic properties. Drugs 3.1972;9:78.
Características Farmacológicas
Antibiótico semissintético oral do grupo das cefalosporinas. Fórmula molecular C16H17N3O4S•H2O. Pó cristalino branco com sabor amargo.
Farmacocinética
Absorção rápida após administração oral. Níveis sanguíneos máximos em 1 hora: ~9mcg/mL (250mg), ~18mcg/mL (500mg), ~32mcg/mL (1g). Excretada inalterada na urina (>90% em 8h).
Farmacodinâmica
Age inibindo síntese da parede celular bacteriana. Ativa contra:
Bactérias Gram-positivas
Estreptococos beta-hemolíticos, estafilococos (incluindo produtores de penicilinase), Streptococcus pneumoniae.
Bactérias Gram-negativas
Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis.
Nota: Não atua contra estafilococos MRSA, enterococos, Pseudomonas ou Acinetobacter.
Testes de Sensibilidade
Interpretação de testes com disco de cefalotina (30mcg):
| Diâmetro do halo (mm) | Interpretação |
≥ 18 | Sensível |
| 15 - 17 | Intermediário |
≤ 14 | Resistente |
Interpretação de CIM (Concentração Inibitória Mínima):
CIM (mcg/mL) | Interpretação |
≤ 8 | Sensível |
| 16 | Intermediário |
≥ 32 | Resistente |