Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Captopril age no corpo?
Resultados de Eficácia
O tratamento com captopril melhorou sobrevida e resultados clínicos em estudo com 2.231 pacientes após infarto.
Estudo multicêntrico com pacientes (21-79 anos) com fração de ejeção ≤40% sem insuficiência cardíaca.
O captopril reduziu:
- Mortes por qualquer causa (19% menos);
- Mortes por problemas cardíacos (21% menos);
- Sinais de insuficiência cardíaca (19% menos);
- Internações por coração fraco (20% menos);
- Novos ataques cardíacos (25% menos);
- Necessidade de cirurgias cardíacas (24% menos).
Benefícios ocorreram mesmo usando outros tratamentos pós-infarto. Provavelmente por evitar piora do coração e bloquear hormônios prejudiciais.
Para rins em diabéticos, captopril reduziu perda de proteína na urina e desacelerou piora da função renal em 2 anos.
Referências Bibliográficas
1.Pfeffer M, Braunwald E, Moye L, et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with Left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Med 327:669-677, 1992.
2. B-MS DATA PACKAGE: SAVE Trial (1992).
3. Lewis E, Hunsicker L, Bain R, et al. A clinical trial of an angiotensin converting enzyme inhibitor in the nephropathy of insulin-dependent diabetes mellitus. Submitted for publication. N Engl J Med 1993.
4. B-MS DATA PACKAGE: Abridge Marketing Authorization Application (MAA) - Diabetic Nephropathy.
Características Farmacológicas
Como funciona?
Benefícios vêm principalmente de bloquear sistema renina-angiotensina-aldosterona, reduzindo angiotensina II e aldosterona. Isso pode aumentar potássio e reduzir sódio e líquidos.
Também pode aumentar bradicinina e prostaglandinas.
Como o corpo absorve e elimina?
Absorvido rápido por via oral; pico no sangue em ~1 hora. Comida reduz absorção em 30-40%. ~25-30% liga-se a proteínas. Meia-vida menor que 3 horas.
Mais de 95% sai na urina: 40-50% inalterado, resto como metabólitos. Problemas renais acumulam o remédio.
Como age no organismo?
Máxima queda de pressão em 60-90 minutos após dose. Efeito pode levar semanas para máximo. Efeito se soma com diuréticos.
Pressão reduz igualmente deitado ou em pé. Tontura e taquicardia são raros, mas podem ocorrer com falta de líquidos. Não há aumento abrupto ao parar.
Em insuficiência cardíaca, reduz resistência vascular, pressão pulmonar, aumenta bombeamento cardíaco e tolerância a exercícios. Efeitos começam na primeira dose.