Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Captopril age no organismo?
Resultados de eficácia
Estudo com 2.231 pacientes após ataque cardíaco mostrou que Captopril melhorou sobrevida e saúde comparado a placebo.
Pacientes (21-79 anos) com fração de ejeção ≤40% sem insuficiência cardíaca foram acompanhados.
Captopril reduziu:
- Mortes por todas causas (19%);
- Mortes cardiovasculares (21%);
- Piora cardíaca (19%) e necessidade de outros remédios (35%);
- Hospitalizações por problemas cardíacos (20%);
- Novos ataques cardíacos (25%);
- Necessidade de cirurgias cardíacas (24%).
Benefícios foram consistentes mesmo com outros tratamentos (trombolíticos, beta-bloqueadores ou aspirina). Captopril protege o coração e rins.
Em diabéticos com problemas renais, reduziu perda de proteínas na urina e protegeu a função renal por 2 anos.
Referências Bibliográficas
1.Pfeffer M, Braunwald E, Moye L, et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with Left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Med 327:669-677, 1992.
2. B-MS DATA PACKAGE: SAVE Trial (1992).
3. Lewis E, Hunsicker L, Bain R, et al. A clinical trial of an angiotensin converting enzyme inhibitor in the nephropathy of insulin-dependent diabetes mellitus. Submitted for publication. N Engl J Med 1993.
4. B-MS DATA PACKAGE: Abridge Marketing Authorization Application (MAA) - Diabetic Nephropathy.
Como funciona
Mecanismo de ação
Age principalmente bloqueando hormônios que contraem vasos sanguíneos, reduzindo angiotensina II e aldosterona. Isso baixa a pressão e reduz retenção de líquidos.
Também aumenta bradicinina e prostaglandinas, que dilatam vasos.
Como o corpo processa
Absorvido rápido por via oral; pico no sangue em ~1 hora. Comida reduz absorção em 30-40%. Meia-vida menor que 3 horas.
Eliminado principalmente na urina: 40-50% como remédio intacto, resto como metabólitos. Problemas renais podem acumular o remédio.
Efeitos no corpo
Pressão começa a baixar em 60-90 minutos. Efeito máximo pode levar semanas. Reduz pressão igualmente deitado/em pé. Não causa aumento brusco ao parar.
Em problemas cardíacos: reduz carga do coração, melhora bombeamento e tolerância a esforços desde a primeira dose.