Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o princípio ativo age?
Eficácia comprovada
Estudo com 2.231 pacientes após infarto mostrou que captopril melhorou sobrevida e resultados clínicos.
Pacientes (21-79 anos) com coração fraco (bombeamento ≤40%) sem sintomas de insuficiência cardíaca.
Captopril reduziu:
- Mortes por qualquer causa (19% menos);
- Mortes por problemas cardíacos (21% menos);
- Sintomas de coração fraco (19-35% menos);
- Internações por coração fraco (20% menos);
- Novos ataques cardíacos (25% menos);
- Necessidade de cirurgias cardíacas (24% menos).
Benefícios ocorreram em vários tipos de pacientes e combinado com outros tratamentos. Age protegendo o coração e regulando hormônios.
Em diabéticos, protegeu rins além de baixar pressão, reduzindo perda de proteína na urina e protegendo função renal por 2 anos.
Referências Bibliográficas
1.Pfeffer M, Braunwald E, Moye L, et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with Left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Med 327:669-677, 1992.
2. B-MS DATA PACKAGE: SAVE Trial (1992).
3. Lewis E, Hunsicker L, Bain R, et al. A clinical trial of an angiotensin converting enzyme inhibitor in the nephropathy of insulin-dependent diabetes mellitus. Submitted for publication. N Engl J Med 1993.
4. B-MS DATA PACKAGE: Abridge Marketing Authorization Application (MAA) - Diabetic Nephropathy.
Como age no organismo
Mecanismo
Age principalmente bloqueando hormônios que aumentam pressão, reduzindo angiotensina II e aldosterona. Pode aumentar potássio e eliminar sódio/água.
Também interfere na degradação de bradicinina, aumentando sua concentração.
Absorção e eliminação
Absorvido rápido pela boca; pico em 1 hora. Comida reduz absorção em 30-40%. Ligação a proteínas: 25-30%. Meia-vida menor que 3 horas.
Eliminado principalmente na urina: 40-50% inalterado, resto como metabólitos. Problemas renais podem acumular o remédio.
Efeitos no corpo
Máxima queda de pressão: 60-90 minutos após dose. Efeito pode demorar semanas para máximo. Efeito similar deitado/em pé.
Em coração fraco: reduz pressão arterial e pulmonar, melhora bombeamento e capacidade de exercício. Melhora pode ocorrer mesmo sem grandes mudanças iniciais.