Bula Captomido

Este remédio é usado para tratar:

• Pressão alta;
• Fraqueza do coração (usado com outros remédios para eliminar líquido e digitálicos);
• Ataque cardíaco;
• Problemas nos rins causados por diabetes.

Captomido baixa a pressão. A maior queda na pressão acontece entre 1 a 1h30 depois de tomar o remédio.

A pressão pode baixar aos poucos; por isso, o melhor resultado pode demorar algumas semanas de tratamento.

Não use se já teve alergia a este remédio ou a outros parecidos.

Grávidas só podem usar com orientação médica. Avise seu médico imediatamente se suspeitar de gravidez.

Tome 1 hora antes das refeições pela boca.

Seu médico vai dizer a dose certa para você, conforme abaixo.

Pressão alta

Comece com 50 mg por dia ou 25 mg duas vezes ao dia.

Se a pressão não baixar bem em 2-4 semanas, seu médico pode aumentar para 100 mg por dia ou 50 mg duas vezes ao dia. Reduzir sal ajuda quando usado sozinho.

Se a pressão ainda não controlar (e sem usar diurético), seu médico pode indicar um diurético leve.

Se precisar baixar a pressão rápido, a dose pode ser aumentada aos poucos (com diurético) e tomar três vezes ao dia.

A dose normal não passa de 150 mg/dia. O máximo é 450 mg por dia.

Pressão alta grave:

Se não puder parar outros remédios, seu médico manterá o diurético mas interromperá outros. Começará com 25 mg 2-3 vezes ao dia com acompanhamento.

Se necessário, a dose pode aumentar a cada 24h com monitoramento até controlar a pressão ou chegar na dose máxima. Pode-se adicionar um diurético mais forte.

Fraqueza do coração

O início depende do uso recente de diuréticos e redução de sal/líquidos.

Se sua pressão está normal/baixa e usou diuréticos fortes, comece com 6,25 ou 12,5 mg 2-3 vezes ao dia. Isso reduz o risco de pressão baixa demais.

Para maioria, comece com 25 mg 2-3 vezes ao dia. Após chegar em 50 mg 2-3 vezes ao dia, espere pelo menos 2 semanas antes de aumentar.

Não ultrapasse 450 mg por dia.

Ataque cardíaco

Comece 3 dias após o ataque. Comece com 6,25 mg, aumente para 37,5 mg/dia divididos conforme tolerado. Depois suba para 75 mg/dia e até 150 mg/dia nas semanas seguintes.

Se tiver pressão baixa com sintomas, seu médico pode reduzir a dose.

Pode ser usado com outros remédios pós-ataque cardíaco.

Problemas nos rins por diabetes

Tome 75 a 100 mg por dia divididos.

Se precisar baixar mais a pressão, use outros remédios junto como diuréticos ou betabloqueadores.

Ajuste para problemas nos rins

Doses de 75-100 mg/dia divididas são bem toleradas em casos leves a moderados.

Siga o médico: horários, doses e tempo de tratamento.

Não pare sem falar com seu médico.

Se esquecer, tome quando lembrar.

Se estiver perto da próxima dose, pule a esquecida. Não tome duas doses juntas nem dose extra.

Em dúvidas, fale com farmacêutico ou médico.

Avise seu médico se tiver sinais de infecção (garganta inflamada, febre) que não melhoram.

Suar muito e desidratação podem baixar a pressão por perda de líquidos.

Com fraqueza cardíaca, não aumente atividades físicas rápido durante o tratamento.

Gravidez e amamentação

Usar na gravidez pode prejudicar ou matar o bebê.

Ao descobrir gravidez, pare de tomar imediatamente.

Pare de amamentar ou interrompa o remédio. Avise se engravidar ou amamentar.

Só use na gravidez com orientação médica.

Avise médico se suspeitar de gravidez.

Uso em crianças

Segurança em crianças não está comprovada.

Uso em idosos

Pode ter menor efeito em idosos devido à renina mais baixa. Porém, problemas renais podem aumentar concentração do remédio.

Alguns idosos podem ter menor queda de pressão e precisar de mais cuidado.

Alertas importantes

Avise médico imediatamente se tiver inchaço no rosto, lábios, língua ou garganta, ou dificuldade para respirar/engolir. Pare de usar nestes casos.

Como todo remédio, Captomido pode causar reações, mas não em todos. Tosse pode ocorrer e costuma sumir ao parar.

Mais comuns:

• Tosse seca persistente e dor de cabeça. Pode ter diarreia, perda de paladar, cansaço e enjoo.

Outras reações:

• Pele: coceira, manchas, às vezes com febre e dor nas juntas. Bolhas e sensibilidade ao sol. Vermelhidão ou palidez.
• Coração: pressão baixa, taquicardia, dor no peito, palpitações, infarto e fraqueza cardíaca.
• Sangue: redução de células de defesa, anemia e queda de plaquetas.
• Alergia grave: inchaço (angioedema). Se na garganta, pode bloquear respiração.
• Rins: raros casos de insuficiência renal, alteração na urina.

Reações raras ou frequência incerta:

• Gerais: fraqueza, aumento das mamas.
• Coração: parada cardíaca, derrame, desmaios.
• Pele: doenças bolhosas graves.
• Digestão: pancreatite, azia.
• Sangue: anemias.
• Fígado: amarelão, hepatite.
• Sistema nervoso: confusão, sonolência, depressão.
• Respiração: falta de ar, rinite.
• Olhos: visão embaçada.
• Impotência.

Com outros inibidores da ECA:

• Febre, dor muscular, inflamação renal, manchas na pele.

Riscos na gravidez

Usar na gravidez pode causar dano ou morte ao bebê.

Avise médico ou dentista sobre reações indesejadas.

Informe também à empresa.

Comprimido 25 mg e 50 mg

Embalagem com 20, 30 ou 500 comprimidos.

Uso pela boca.

Para adultos.

Captomido 25 mg:

Captopril 25 mg.

Excipientes: celulose microcristalina, cellactose, ácido esteárico.

Captomido 50 mg:

Captopril 50 mg.

Excipientes: celulose microcristalina, cellactose, ácido esteárico.

Dose máxima diária: 450 mg. Se tomar mais que o recomendado, procure médico imediatamente. Priorize tratar pressão baixa.

Em overdose, busque socorro médico com a embalagem/bula. Ligue 0800 722 6001.

Não use diuréticos que poupam potássio, suplementos de potássio ou sal light sem falar com médico.

Anti-inflamatórios (como diclofenaco e aspirina) podem reduzir efeito do Captomido.

Lítio usado junto pode aumentar risco de toxicidade.

Alterações em exames

Podem alterar:

• Acetona na urina: pode dar falso positivo;
• Sais no sangue:
  • Aumento de potássio (principalmente com problemas renais);
  • Queda de sódio (principalmente com dieta sem sal ou diuréticos).
• Ureia/creatinina: podem subir temporariamente;
• Exames de sangue: anticorpos alterados;
• Testes de fígado: enzimas hepáticas podem subir.

Conte ao médico sobre outros remédios que usa.

Não use remédios sem orientação médica.

Eficácia comprovada

Estudo com 2.231 pacientes após infarto mostrou que captopril melhorou sobrevida e resultados clínicos.

Pacientes (21-79 anos) com coração fraco (bombeamento ≤40%) sem sintomas de insuficiência cardíaca.

Captopril reduziu:

• Mortes por qualquer causa (19% menos);
• Mortes por problemas cardíacos (21% menos);
• Sintomas de coração fraco (19-35% menos);
• Internações por coração fraco (20% menos);
• Novos ataques cardíacos (25% menos);
• Necessidade de cirurgias cardíacas (24% menos).

Benefícios ocorreram em vários tipos de pacientes e combinado com outros tratamentos. Age protegendo o coração e regulando hormônios.

Em diabéticos, protegeu rins além de baixar pressão, reduzindo perda de proteína na urina e protegendo função renal por 2 anos.

Referências Bibliográficas

1.Pfeffer M, Braunwald E, Moye L, et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with Left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Med 327:669-677, 1992.
2. B-MS DATA PACKAGE: SAVE Trial (1992).
3. Lewis E, Hunsicker L, Bain R, et al. A clinical trial of an angiotensin converting enzyme inhibitor in the nephropathy of insulin-dependent diabetes mellitus. Submitted for publication. N Engl J Med 1993.
4. B-MS DATA PACKAGE: Abridge Marketing Authorization Application (MAA) - Diabetic Nephropathy.

Como age no organismo

Mecanismo

Age principalmente bloqueando hormônios que aumentam pressão, reduzindo angiotensina II e aldosterona. Pode aumentar potássio e eliminar sódio/água.

Também interfere na degradação de bradicinina, aumentando sua concentração.

Absorção e eliminação

Absorvido rápido pela boca; pico em 1 hora. Comida reduz absorção em 30-40%. Ligação a proteínas: 25-30%. Meia-vida menor que 3 horas.

Eliminado principalmente na urina: 40-50% inalterado, resto como metabólitos. Problemas renais podem acumular o remédio.

Efeitos no corpo

Máxima queda de pressão: 60-90 minutos após dose. Efeito pode demorar semanas para máximo. Efeito similar deitado/em pé.

Em coração fraco: reduz pressão arterial e pulmonar, melhora bombeamento e capacidade de exercício. Melhora pode ocorrer mesmo sem grandes mudanças iniciais.

Guarde em temperatura ambiente (15-30°C), longe de luz e umidade.

Lote e validade: veja na embalagem.

Não use vencido. Mantenha na embalagem original.

Características

Comprimido redondo, branco, com risco no meio.

Verifique aspecto antes de usar. Se mudou, consulte farmacêutico.

Mantenha fora do alcance de crianças.

Reg. MS 1.0571.0115

Registrado e produzido:
Belfar Ltda.
CNPJ: 18.324.343/0001-77
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Venda sob prescrição.