Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Brometo de Ipratrópio age no organismo?
Resultados de Eficácia
Aerossol
Em estudos com pacientes com DPOC, houve melhora significativa na função pulmonar em 15 minutos, com pico em 1-2 horas e duração de 4-6 horas1,2. Em asmáticos, 51% tiveram melhora respiratória significativa3.
Gotas
Pacientes com DPOC apresentaram melhora respiratória em 15 minutos, com duração de 4-6 horas. O efeito em crises asmáticas agudas foi comprovado em adultos e crianças acima de 6 anos, geralmente combinado com beta-agonistas inalatórios.
Referências:
1. Gross NJ, Skorodin MS. Role of the parasympathetic system in airway obstruction due to emphysema. New England Journal of Medicine 1984; 311:421-425
2. Tashkin DP, et al. Comparison of the anticholinergic bronchodilator ipratropium bromide with metaproterenol in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Med 1986;81(Suppl 5A):81-90.
3. Storms WW, et al. Use of ipratropium bromide in asthma. Am J Med 1986;81(Suppl 5A):61-66.
4. Summers Q. Tarala RA. Nebulized ipratropium in the treatment of acute asthma. Chest 1990;97(2):425-429.
5. Roeseler J, Reynaert MS. A comparison of fenoterol and fenoterol - ipratropium nebulisation treatment in acute asthma. Acta Ther 1987;13:571-578.
6. Watson WTA, et al. Comparison of ipratropium solution, fenoterol solution, and their combination in children with acute asthma. J Allergy Clin Immunol 1988;82(6):1012-1018.
Características Farmacológicas
Mecanismo de ação
Age bloqueando receptores de acetilcolina, prevenindo a contração dos brônquios. A broncodilatação ocorre por ação local nos pulmões, sem efeitos sistêmicos relevantes.
Comportamento no organismo
Absorção
Efeito inicia em 3-30 minutos após inalação. Apenas 10-30% da dose atinge os pulmões; o restante é deglutido. A biodisponibilidade sistêmica é baixa (7-28%).
Distribuição
Volume de distribuição de ≈2,4 L/kg. Menos de 20% liga-se a proteínas plasmáticas. Não atravessa barreira placentária ou hematoencefálica significativamente.
Metabolismo
Cerca de 60% é metabolizado no fígado por oxidação, gerando compostos inativos.
Eliminação
Meia-vida de eliminação ≈1,6 horas. Excretado principalmente pela urina (46% da dose IV) e fezes.