Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Brinavess age no organismo?
Resultados de eficácia
Eficácia clínica
Estudos clínicos
Efeito avaliado em três estudos grandes, randomizados e controlados (ACT I, II e III). Vernacalant converte fibrilação atrial recente em ritmo normal.
Pacientes com fibrilação atrial (3h-45 dias): dose inicial 3 mg/kg por 10 min; se necessário, dose adicional de 2 mg/kg após 15 min.
Pacientes com fibrilação atrial recente (ACT I e III)
Taxa de conversão para ritmo normal significativamente maior com vernacalant vs placebo. Conversão rápida (mediana: 10 min) e mantida (97% em 24h).
Pacientes pós-cirurgia cardíaca (ACT II)
Eficácia comprovada: 47% conversão com vernacalant vs 14% placebo.
Características farmacológicas
Vernacalant é antiarrítmico com ação preferencial nos átrios.
Mecanismo de ação
Prolonga período refratário e reduz velocidade de condução nos átrios, suprimindo arritmias.
Farmacocinética
Concentração máxima: 3,9 μg/mL após 3 mg/kg. Distribuição rápida. Metabolismo via CYP2D6. Meia-vida: 3h (metabolizadores rápidos) a 5,5h (metabolizadores lentos).
Absorção
Administração intravenosa.
Distribuição
Volume de distribuição: ≈2 L/kg.
Metabolismo
Principalmente via O-desmetilação (CYP2D6) e glicuronização.
Eliminação
Excreção predominante pela urina (93% em metabolizadores rápidos).