Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como aplicar o Brecila? Modo de usar
Este produto só pode ser usado em hospitais ou clínicas especializadas, por profissionais treinados. Seu médico dará as informações necessárias.
O cloridrato de epirrubicina é normalmente aplicado na veia. Quando aplicado dentro da bexiga, mostra benefícios no tratamento de câncer superficial de bexiga e na prevenção do retorno do tumor após cirurgia.
Não é ativo quando tomado por boca e não deve ser injetado no músculo ou na coluna.
Aplicação na veia (IV)
A dose varia conforme o tipo de tratamento (uso isolado ou com outros remédios) e conforme a indicação médica.
Brecila® deve ser aplicado por cateter na veia. Para reduzir riscos, a aplicação geralmente leva entre 3 e 20 minutos. Não se recomenda injeção direta devido ao risco de vazamento.
Dose inicial padrão
Como único remédio, a dose inicial recomendada para adultos é de 60 a 120 mg/m2. Em pacientes com câncer de mama com gânglios comprometidos, a dose inicial é de 100 a 120 mg/m2.
A dose total pode ser dada de uma vez ou dividida em 2 a 3 dias seguidos. Os ciclos podem ser repetidos a cada 3 a 4 semanas após recuperação dos efeitos colaterais.
Se usado com outros remédios, a dose deve ser reduzida.
Regime de doses mais altas
Doses mais altas podem ser usadas em câncer de mama e pulmão. Como único remédio, a dose por ciclo em adultos é até 135 mg/m2. Na terapia combinada, a dose máxima inicial é até 120 mg/m2.
Ajuste de dose
Problemas nos rins
Em pacientes com insuficiência renal grave (creatinina sérica > 5 mg/dL), doses iniciais mais baixas devem ser consideradas.
Problemas no fígado
Redução de dose é recomendada nos pacientes com:
| Bilirrubina entre 1,2 a 3 mg/dL ou TGO 2 a 4 vezes acima do normal | Metade da dose inicial recomendada |
| Bilirrubina > 3 mg/dL ou TGO > 4 vezes acima do normal | Um quarto da dose inicial recomendada |
Outros grupos especiais
Doses mais baixas ou intervalos maiores entre ciclos devem ser considerados para pacientes já tratados intensamente ou com infiltração cancerosa na medula óssea.
A dose padrão é usada para idosos.
Aplicação na bexiga
Brecila® deve ser aplicado usando um cateter e mantido na bexiga por 1 hora.
Durante a aplicação, o paciente deve mudar de posição para garantir contato com toda a bexiga. Para evitar diluição, não beber líquidos nas 12 horas antes. O paciente deve urinar após o procedimento. Não é adequado para tumores invasivos. Descartar o restante não usado.
Câncer Superficial da Bexiga
Aplicação única
Recomenda-se uma aplicação única de 80 a 100 mg logo após a cirurgia.
Ciclo de 4 a 8 semanas seguido por aplicação mensal:
Recomendam-se aplicações semanais de 50 mg por 8 semanas após a cirurgia. Em caso de inflamação, reduzir para 30 mg. Pacientes podem receber aplicações semanais por 4 semanas, seguidas de aplicações mensais por 11 meses.
Incompatibilidades
Brecila® não deve ser misturado com outros medicamentos. Evitar contato com soluções alcalinas. Não misturar com heparina. Pode ser usado com outros remédios contra câncer, mas não na mesma seringa.
Medidas de proteção
Devido à toxicidade, seguir estas recomendações:
- Profissionais devem ser treinados;
- Grávidas não devem trabalhar com este remédio;
- Usar equipamento de proteção: óculos, avental, luvas e máscaras;
- Ter área designada para preparo;
- Descarte adequado de todo material usado;
- Limpar vazamentos com solução de hipoclorito;
- Em contato com a pele, lavar com água e sabão;
- Em contato com os olhos, lavar com água por 15 minutos e buscar ajuda médica;
- Sempre lavar as mãos após remover luvas.
Siga a orientação médica quanto a horários, doses e duração do tratamento.
Não pare o tratamento sem consultar seu médico.