Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Blesto funciona?
Eficácia comprovada
Bleomicina trata Linfoma de Hodgkin conforme estágio da doença. Estágios iniciais usam radioterapia; avançados usam quimioterapia combinada. Esquemas como ABVD, MOPP/ABV e B-CAVe são eficazes.
Para linfoma não Hodgkin, estudos mostram benefícios em sobrevida com combinações como PACEBOM. Para derrame pleural, bleomicina reduz recorrência melhor que tetraciclina.
Em câncer de colo do útero, combinação com mitomicina e cisplatina teve 19% de resposta. Para câncer de pênis, bleomicina teve 60-70% de resposta.
Em câncer de cabeça/pescoço, combinações com cisplatina ou fluoruracila têm alta resposta. Para câncer de vulva, esquema BMC teve 65% de resposta.
Em câncer testicular, esquema PEB tem até 100% de remissão completa. Retirar bleomicina reduz eficácia.
Referências bibliográficas:
1-14: Estudos clínicos sobre uso de bleomicina em diferentes tipos de câncer (disponíveis em bases médicas especializadas).
Propriedades farmacológicas
Sulfato de Bleomicina é um antibiótico citotóxico derivado do fungo Streptomyces verticillus, solúvel em água.
É eliminado principalmente pelos rins (60-70%). Problemas renais aumentam toxicidade. Dose deve ser reduzida se clearance de creatinina ≤40 mL/min.
Quando aplicado na pleura, 45% é absorvido para corrente sanguínea. Esta absorção deve ser considerada no cálculo da dose total.