Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Bactocin age no organismo? Farmacologia
Resultados de eficácia
O creme de Mupirocina mostrou eficácia clínica de 97% em infecções de pele primárias (impetigo, foliculite, furúnculos e ectima) e de 89% em infecções secundárias em eczemas. Em ferimentos traumáticos com infecção secundária, a eficácia foi de 96,2%.
O creme reduziu a incidência de infecção em cortes cirúrgicos de 50% para 4,8% quando usado preventivamente em gastrostomias.
Referências Bibliográficas
1 - WILLIFORD, P.M. Opportunities for mupirocin calcium cream in the emergency department. J Emerg Med, 17(1): 213-220, 1999. RIST, T. et al. A comparison of the efficacy and safety of mupirocin cream and cephalexin in the treatment of secondarily infected eczema. Clin Exp Dermatol, 27(1): 14-20, 2002.
2 - ADACHI, S. et al. The prophylaxis of wound infection in pull-percutaneous endoscopic gastrostomy: Correlation with methicillin resistant Staphylococcus aureus positive patient in the throat. Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 99(1): 21-26, 2002.
Propriedades farmacológicas
Propriedades farmacodinâmicas
Mecanismo de ação
A Mupirocina é um antibiótico produzido pela fermentação da bactéria Pseudomonas fluorescens. Ela bloqueia a produção de proteínas nas bactérias. Por ter este mecanismo único, não apresenta resistência cruzada com outros antibióticos.
A Mupirocina impede o crescimento bacteriano em concentrações baixas e mata bactérias em concentrações mais altas, alcançadas quando aplicada na pele.
Efeito no organismo
Atividade contra bactérias
A Mupirocina é um antibiótico tópico que age contra Staphylococcus aureus (incluindo cepas resistentes à meticilina), S.epidermidis e espécies de Streptococcus beta-hemolítico.
O espectro de ação inclui:
| Bactérias geralmente sensíveis | |
| Staphylococcus aureus 1,2 | |
| Staphylococcus epidermidis 1,2 | |
| Staphylococcus coagulase negativa 1,2 | |
| Streptococcus species 1 | |
| Haemophilus influenzae | |
| Neisseria gonorrhoeae | |
| Neisseria meningitidis | |
| Moraxella catarrhalis | |
| Pasteurella multocida |
1 Eficácia comprovada nas indicações aprovadas.
2 Incluindo cepas resistentes à penicilina e meticilina.
| Bactérias resistentes | |
| Corynebacterium species | |
| Enterobacteriaceae | |
| Bastonetes gram-negativos não fermentadores | |
| Micrococcus species | |
| Anaeróbios |
| Sensibilidade à mupirocina (Staphylococcus spp) | |
| Sensível | Menor ou igual a 1 µg/mL |
| Intermediária | 2 a 256 µg/mL |
| Resistente | Maior que 256 µg/mL |
Como as bactérias podem ficar resistentes?
Resistência moderada em estafilococos ocorre por alterações na enzima bacteriana. Resistência alta ocorre devido a enzimas especiais codificadas por plasmídeos. Bactérias Gram-negativas como Enterobacteriaceae têm resistência natural por baixa absorção.
Propriedades farmacocinéticas
Absorção
A Mupirocina é absorvida pela pele intacta, mas a absorção no corpo é baixa.
Metabolismo
A Mupirocina é só para uso na pele. Se ingerida ou absorvida por feridas, é rapidamente transformada em ácido mônico inativo.
Excreção
Após absorção, a Mupirocina é transformada em seu metabólito inativo e eliminada pelos rins.