Precauções e advertências do Azulix Mf
Este remédio não substitui dieta, controle de peso ou exercícios. Faça exames clínicos e de sangue regularmente.
Antes e durante o tratamento, avalie a creatinina sérica:
- 1 vez por ano se a função renal for normal; 2-4 vezes por ano se estiver no limite, principalmente em idosos.
Reduza a dose ou pare o remédio se a creatinina subir acima do normal.
Pare o tratamento 48 horas antes e depois de exames com contraste (como tomografia) para evitar acidose lática.
Suspenda antes de cirurgias (24 horas antes) e só reinicie quando voltar a se alimentar normalmente e a função renal for avaliada.
A metformina pode causar acidose lática, uma complicação grave que pode ser fatal.
Fatores de risco para acidose lática:
- Problemas renais agudos, diabetes descontrolada, jejum prolongado, álcool, problemas hepáticos ou falta de oxigênio.
Sinais de alerta: cãibras musculares com problemas digestivos, dor abdominal e cansaço extremo.
Pare o tratamento se o lactato sérico subir junto com aumento de creatinina. O exame de lactato deve ser feito em repouso.
Sintomas de acidose lática: respiração acelerada, dor abdominal, temperatura baixa e coma. Exames mostram pH baixo e lactato elevado.
Todas as sulfonilureias podem causar baixa glicose severa. Escolha cuidadosamente pacientes e doses.
Pacientes com problemas renais podem ser mais sensíveis à glimepirida.
Idosos e quem usa betabloqueadores podem não perceber sinais de hipoglicemia.
Baixa glicose é mais comum com pouca comida, exercício intenso, álcool ou uso combinado com outros remédios para diabetes.
Em situações de estresse como:
- Febre, trauma, infecção ou cirurgia, o controle glicêmico pode mudar. Pode ser necessário usar insulina.
A perda de efeito do remédio ao longo do tempo ("falha secundária") pode ocorrer devido à piora do diabetes.
O risco de baixa glicose é maior nas primeiras semanas de tratamento.
Hipoglicemia leve geralmente melhora com carboidratos. Casos graves exigem tratamento urgente e podem precisar de hospitalização.
Baixa ou alta glicose pode reduzir o estado de alerta, afetando atividades como dirigir ou operar máquinas.
Evite bebidas alcoólicas durante o tratamento.
Gravidez
Categoria de risco C.
Não use durante a gravidez sem orientação médica. Avise seu médico se suspeitar de gravidez.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)