Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como a substância age? Farmacologia
Resultados de Eficácia
Comprimido revestido 500 mg
Uso em crianças
Estudos clínicos pediátricos mostram eficácia em diferentes esquemas de tratamento.
Otite média aguda
Três estudos compararam azitromicina com amoxicilina/clavulanato. Taxas de sucesso clínico foram similares (88% em um estudo). Para H. influenzae, azitromicina teve 80% de eficácia no dia 11.
Faringite/Tonsilite
Em três estudos, azitromicina (12 mg/kg/dia por 5 dias) foi superior à penicilina V no tratamento de faringite estreptocócica.
Uso em adultos
Exacerbação de bronquite crônica
Azitromicina (500 mg/dia por 3 dias) teve eficácia similar à claritromicina (500 mg 2x/dia por 10 dias), com 85% vs 82% de cura.
Sinusite bacteriana aguda
Azitromicina (500 mg/dia por 3 dias) mostrou eficácia equivalente à amoxicilina + clavulanato.
Doença inflamatória pélvica
Esquemas com azitromicina/metronidazol tiveram taxa de sucesso ≥97%.
Características Farmacológicas
Modo de ação
Azitromicina inibe a síntese proteica bacteriana. Liga-se à subunidade ribossômica 50S, bloqueando a produção de proteínas.
Eletrofisiologia cardíaca
Pode prolongar intervalo QT, especialmente em combinação com cloroquina. Estudo mostrou aumento dependente da dose.
Resistência bacteriana
Mecanismos incluem modificação do alvo ribossômico e bombas de efluxo. Resistência cruzada pode ocorrer com outros macrolídeos.
Espectro antibacteriano
Ativa contra bactérias Gram-positivas sensíveis (Staphylococcus, Streptococcus), Gram-negativas (Haemophilus, Moraxella) e outros patógenos como Chlamydia e Mycoplasma.
Farmacocinética
Amplamente distribuída no corpo. Meia-vida longa (2-4 dias). Excretada principalmente pela bile. Não requer ajuste em idosos ou insuficiência renal leve/moderada. Em insuficiência hepática grave, usar com cuidado.