Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Azitrolab age no corpo?
Resultados de Eficácia
Comprimido revestido 500 mg
Uso em Crianças
Estudos clínicos demonstraram eficácia no tratamento de otite média aguda e faringite estreptocócica, com taxas de sucesso comparáveis a outros antibióticos.
Otite média aguda
Em estudos comparativos, Azitromicina mostrou eficácia similar a amoxicilina/clavulanato e claritromicina. Taxas de cura clínica variaram de 70% a 88% em diferentes esquemas posológicos.
Faringite/Tonsilite
Em três estudos, Azitromicina (12 mg/kg/dia por 5 dias) foi superior à penicilina V no tratamento de faringite por estreptococos, com taxas de sucesso de 95% vs 73% no dia 14.
Uso em Adultos
Bronquite crônica
Azitromicina (500 mg/dia por 3 dias) mostrou eficácia comparável à claritromicina (500 mg 2x/dia por 10 dias), com taxa de cura de 85% vs 82%.
Sinusite bacteriana aguda
Azitromicina (500 mg/dia por 3 dias) teve eficácia similar a amoxicilina/clavulanato (500/125 mg 3x/dia por 10 dias), com taxa de cura de 71,5% em ambos.
Doença inflamatória pélvica
Esquemas com Azitromicina/metronidazol mostraram eficácia comparável a regimes padrão, com taxas de sucesso ≥97%.
Liofilizado para injeção 500 mg
Pneumonia adquirida na comunidade
Azitromicina IV seguida de oral mostrou taxa de sucesso de 88% em 10-14 dias e 86% em 4-6 semanas. Eficácia comparável a cefuroxima.
Doença inflamatória pélvica
Azitromicina IV/oral mostrou eficácia comparável a regimes padrão, com taxas de sucesso ≥96%.
Características Farmacológicas
Mecanismo de ação
Azitromicina pertence à classe dos azalídeos (subclasse dos macrolídeos). Liga-se à subunidade 50S do ribossomo bacteriano, inibindo a síntese proteica.
Eletrofisiologia cardíaca
Pode prolongar intervalo QT, especialmente em combinação com outros fármacos.
Resistência bacteriana
Mecanismos incluem modificação do alvo ribossômico e bombas de efluxo. Resistência cruzada comum com outros macrolídeos.
Farmacocinética
Distribuição
Concentrações teciduais são até 50 vezes maiores que no plasma. Alta ligação a fagócitos.
Eliminação
Meia-vida longa (2-4 dias). Excreção principalmente biliar. Apenas 12% excretado na urina inalterado.
Grupos especiais
Idosos: leve aumento na exposição, sem necessidade de ajuste.
Insuficiência renal: ajuste não necessário em casos leves-moderados; cuidado em casos graves.
Insuficiência hepática: mesma dose em casos leves-moderados; cuidado em casos graves.