Como usar - Azeus

O Aztreonam pode ser aplicado por injeção intramuscular ou intravenosa.

Preparo das soluções

Após adicionar o líquido para diluição, agite bem o frasco. As soluções diluídas não devem ser usadas para mais de uma dose. Se não usar todo o conteúdo, descarte o restante.

Aplicação intramuscular

Para injeção intramuscular, dilua cada grama de Aztreonam em pelo menos 3 mL de líquido. Use: água para injeção; água bacteriostática (com álcool benzílico* ou metil e propilparabeno); soro fisiológico 0,9%; ou soro fisiológico 0,9% com álcool benzílico.

*Líquidos com álcool benzílico não devem ser usados em recém-nascidos.

Aplique por injeção profunda em músculos grandes (nádega ou coxa). Como o aztreonam é bem tolerado, não é necessário usar anestésico local.

Aplicação intravenosa

Para injeção direta na veia, prepare a dose com 6 a 10 mL de água para injeção. Aplique lentamente na veia ou no equipo de soro, durante 3 a 5 minutos.

Soro na veia (infusão)

Cada grama de Aztreonam deve ser dissolvido em 3 mL de água para injeção. A concentração final não deve passar de 2%. Pode ser diluído em: soro fisiológico 0,9%; Ringer; Ringer-Lactato; soro glicosado 5% ou 10%; soro glicosado 5% com soro fisiológico 0,9%; soro glicosado 5% com soro fisiológico 0,45%; soro glicosado 5% com soro fisiológico 0,2%; lactato de sódio (M/6); manitol 5% ou 10%; Ringer-Lactato com glicose 5%. Se for infundir Aztreonam e outro medicamento incompatível, lave o equipo antes e depois com um líquido compatível. Não aplique os dois ao mesmo tempo. A infusão deve durar 20 a 60 minutos. Ao usar equipo em Y, calcule o volume necessário para aplicar toda a dose.

Uso com outros antibióticos

Soluções de Aztreonam (até 2%) diluídas em soro fisiológico 0,9% ou soro glicosado 5% são estáveis por até 24 horas em temperatura ambiente ou 3 dias refrigeradas quando misturadas com clindamicina, gentamicina, tobramicina ou cefazolina. Misturas com ampicilina são estáveis por 24 horas em temperatura ambiente e 48 horas refrigeradas em soro fisiológico. Em soro glicosado 5%, a estabilidade é de 2 horas em temperatura ambiente e 8 horas refrigeradas. Misturas com cloxacilina ou vancomicina são estáveis por 24 horas em temperatura ambiente. Outras combinações não são recomendadas. Aztreonam é incompatível com nafcilina, cefradina e metronidazol.

Posologia do Aztreonam

Adultos

(*) A dose máxima diária é 8g.

Use a via intravenosa para doses acima de 1g ou em infecções graves como septicemia, abscessos, peritonite. Para infecções por Pseudomonas aeruginosa, use 2g a cada 6 ou 8 horas no início.

Crianças e adolescentes

Para crianças com mais de 1 semana: 30 mg/kg a cada 6-8 horas. Em infecções graves em crianças acima de 2 anos: 50 mg/kg a cada 6-8 horas, inclusive para Pseudomonas aeruginosa. A dose máxima não deve passar da dose para adultos.

Problemas nos rins

Pacientes com insuficiência renal podem ter níveis elevados de aztreonam no sangue. Se o clearance de creatinina estiver entre 10 e 30 mL/min/1,73m², reduza a dose pela metade após a primeira dose. Use a fórmula abaixo para estimar o clearance de creatinina:

Homens

Mulheres

0,85 x valor acima.

Para pacientes com clearance de creatinina menor que 10 mL/min/1,73m² ou em hemodiálise, use a dose inicial normal. Depois, use 1/4 da dose a cada 6, 8 ou 12 horas. Em infecções graves, além da dose de manutenção, aplique 1/8 da dose inicial após cada hemodiálise.