Precauções - Aripiprazol Zydus Nikkho

Idosos com psicose relacionada à demência

Maior risco de morte

Idosos com psicose por demência tratados com antipsicóticos têm maior risco de morte, geralmente por causas cardiovasculares (como infarto) ou infecções (como pneumonia). Não use para este fim.

Problemas cardiovasculares e AVC

Estudos mostraram maior incidência de eventos cardiovasculares (incluindo AVC) em idosos. Não use para psicose associada à demência.

Efeitos em idosos com Alzheimer

Em estudos com idosos (idade média 82 anos), foram comuns: sonolência, incontinência urinária, salivação excessiva e tontura.

Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM)

Reação rara mas grave que pode ocorrer com antipsicóticos. Sintomas: febre alta, rigidez muscular, confusão mental, alterações de pressão e batimentos cardíacos. Pode incluir ainda enzimas musculares elevadas e insuficiência renal.

Se ocorrer SNM, a reintrodução de antipsicóticos deve ser feita com extrema cautela e monitoramento.

Discinesia Tardia (movimentos involuntários)

Movimentos repetitivos e involuntários que podem surgir durante tratamentos prolongados com antipsicóticos. Idosos, principalmente mulheres, têm maior risco.

Se notar esses movimentos, informe seu médico imediatamente.

Aumento de açúcar no sangue e Diabetes

Antipsicóticos podem elevar os níveis de glicose, levando a diabetes ou piora do diabetes existente. Em raros casos, pode causar cetoacidose ou coma diabético.

Pacientes com diabetes devem ter acompanhamento regular. Quem tem fatores de risco (como obesidade) deve fazer exames de glicemia no início e durante o tratamento.

Todos devem ficar atentos a sintomas como sede excessiva, urina em excesso, fome constante e fraqueza.

Comportamentos compulsivos

Alguns pacientes podem desenvolver compulsões (jogo, comida, compras, sexo). Avise familiares, pois você pode não perceber. Se ocorrer, consulte seu médico para ajuste ou interrupção do tratamento. Não pare o remédio por conta própria.

Queda de pressão ao levantar

Pode causar tontura ou desmaio ao se levantar rapidamente. Cuidado redobrado em pacientes com doenças cardíacas, desidratação ou que usam remédios para pressão.

Coágulos sanguíneos

Há relatos de trombose venosa com antipsicóticos. Pacientes com fatores de risco devem ser avaliados antes e durante o tratamento.

Quedas

Pode causar sonolência, tontura ou instabilidade, aumentando risco de quedas e fraturas. Avalie esse risco com seu médico.

Redução de células de defesa no sangue

Pode ocorrer diminuição de glóbulos brancos (leucopenia, neutropenia) ou, raramente, ausência grave dessas células (agranulocitose). Se tiver febre ou sinais de infecção durante o tratamento, procure imediatamente seu médico.

Convulsões

Use com cautela em pacientes com histórico de convulsões.

Diminuição de atenção e reflexos

Pode prejudicar julgamento, raciocínio ou habilidades motoras. Sonolência é comum.

Não dirija ou opere máquinas perigosas até saber como o remédio afeta você.

Regulação da temperatura corporal

Cuidado em situações que elevam a temperatura corporal (exercício intenso, calor extremo, desidratação).

Pensamentos suicidas

Pacientes com risco de suicídio devem ser monitorados de perto. A dose deve ser a mínima eficaz para reduzir risco de superdosagem.

Dificuldade para engolir

Pode causar problemas de deglutição e risco de pneumonia por aspiração. Cuidado em pacientes com risco.

Pacientes com outras doenças

Experiência é limitada em pacientes com doenças cardíacas graves ou recentes.

Risco de dependência

Não há estudos suficientes sobre potencial de abuso ou dependência em humanos, mas em animais houve sinais de abstinência.