Para que serve o Anafranil? Indicações e usos
Anafranil® é indicado para tratamento de depressão e problemas de humor. Também pode ser usado para tratar pensamentos repetitivos (obsessões), crises de pânico, medos intensos (fobias), dores crônicas e fraqueza muscular (cataplexia) associada a ataques de sono (narcolepsia) em adultos, além de ejaculação precoce.
Exclusivo Anafranil®: Em crianças acima de 5 anos, Anafranil® trata pensamentos repetitivos e xixi na cama (incontinência urinária noturna).
Como o Anafranil age no corpo?
O princípio ativo do Anafranil® é o cloridrato de clomipramina, um antidepressivo tricíclico. Acredita-se que ele aumenta a quantidade ou prolonga o efeito de substâncias químicas naturais do cérebro (noradrenalina e serotonina), que regulam o humor.
Se tiver dúvidas sobre como Anafranil® funciona ou por que foi receitado, consulte seu médico.
Quem não deve tomar Anafranil? Contraindicações
Informe seu médico se:
- Tiver alergia à clomipramina, outros antidepressivos tricíclicos ou qualquer componente do Anafranil® listado na bula;
- Estiver tomando outros antidepressivos como inibidores da monoamino oxidase (IMAOs), inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) ou similares;
- Tiver tido infarto recente ou doença cardíaca grave.
Se alguma situação se aplicar, Anafranil® pode não ser adequado. Em caso de dúvida sobre alergias, consulte seu médico.
Como tomar Anafranil? Posologia e doses
Anafranil® SR
Siga rigorosamente as orientações médicas. Não ultrapasse a dose prescrita.
Para depressão, problemas de humor, pensamentos repetitivos e fobias, a dose diária costuma ser de 75 mg a 150 mg. Para crises de pânico, o tratamento geralmente começa com 10 mg/dia, aumentando gradualmente até 100 mg.
Para dores crônicas, a dose diária varia de 10 mg a 150 mg.
Tome Anafranil® SR conforme prescrição. Não aumente a dose nem prolongue o tratamento sem orientação.
Engula os comprimidos de liberação lenta inteiros com líquido. Podem ser partidos ao meio, mas não mastigados. Pode ser tomado com ou sem alimentos.
Efeitos ao parar o tratamento com Anafranil® SR
Depressão, pensamentos repetitivos e ansiedade exigem tratamento prolongado. Não interrompa sem consultar seu médico. A redução gradual da dose evita piora do quadro e sintomas como dor de cabeça, náusea e mal-estar.
Siga as orientações médicas sobre horários, doses e duração. Não pare o tratamento sem avisar seu médico.
Não mastigue este medicamento.
Anafranil®
Siga rigorosamente as orientações médicas. Não ultrapasse a dose prescrita.
Para depressão, problemas de humor, pensamentos repetitivos e fobias, a dose diária costuma ser de 75 mg a 150 mg. Para crises de pânico, o tratamento geralmente começa com 10 mg/dia, aumentando gradualmente até 100 mg.
Para dores crônicas, a dose diária varia de 10 mg a 150 mg. Para xixi na cama em crianças (5 anos ou mais), a dose diária é de 20 mg a 75 mg, conforme idade.
Tome Anafranil® conforme prescrição. Não aumente a dose nem prolongue o tratamento sem orientação.
Pode ser tomado com ou sem alimentos.
Efeitos ao parar o tratamento com Anafranil®
Depressão, pensamentos repetitivos e ansiedade exigem tratamento prolongado. Não interrompa sem consultar seu médico. A redução gradual da dose evita piora do quadro e sintomas como dor de cabeça, náusea e mal-estar.
Siga as orientações médicas sobre horários, doses e duração. Não pare o tratamento sem avisar seu médico.
Não parta nem mastigue este medicamento.
O que fazer se esquecer de tomar Anafranil?
Se esquecer uma dose, tome assim que lembrar e retome o esquema normal. Se estiver perto da próxima dose, tome apenas uma. Nunca dobre a dose. Em dúvida, consulte seu médico.
Em caso de dúvidas, consulte seu médico ou farmacêutico.
Cuidados e precauções com Anafranil
Anafranil® SR / Anafranil®
Informe seu médico sobre outros problemas de saúde ou medicamentos em uso.
Atenção especial com Anafranil®:
Informe seu médico se tiver:
- Pensamentos suicidas;
- Crises convulsivas;
- Batimentos cardíacos irregulares ou problemas cardíacos;
- Esquizofrenia ou outros distúrbios mentais;
- Glaucoma (pressão alta nos olhos);
- Doença hepática ou renal;
- Problemas sanguíneos;
- Dificuldade para urinar (ex.: por próstata aumentada);
- Tireoide hiperativa;
- Prisão de ventre persistente;
- Desmaios frequentes.
Seu médico considerará essas condições antes e durante o tratamento.
Informação para familiares e cuidadores
Monitore mudanças de comportamento como ansiedade intensa, agitação, insônia, irritabilidade, agressividade ou piora da depressão/suicídio. Relate imediatamente ao médico, principalmente no início do tratamento ou ao ajustar doses.
Esses sintomas podem indicar maior risco e exigem atenção.
Idosos
Idosos geralmente necessitam doses menores. Reações adversas são mais comuns. O médico orientará sobre dosagem e monitoração.
Gravidez
Informe se estiver grávida ou amamentando. Anafranil® só deve ser usado na gravidez se prescrito. O médico avaliará os riscos.
Não use durante a gravidez sem orientação médica.
Amamentação
A substância ativa passa para o leite materno. Não amamente enquanto usar Anafranil®.
Dirigir ou operar máquinas
Anafranil® pode causar sonolência, redução do alerta ou visão embaçada. Se isso ocorrer, evite atividades que exijam atenção total. Álcool piora a sonolência.
Não dirija ou opere máquinas durante o tratamento.
Outras precauções
Seu médico fará acompanhamento regular, podendo solicitar exames de sangue, pressão arterial e função cardíaca.
Anafranil® pode causar boca seca, aumentando o risco de cáries. Faça check-ups odontológicos periódicos durante tratamentos longos.
Se usar lentes de contato e sentir irritação nos olhos, avise seu médico.
Antes de cirurgias ou tratamentos dentários, informe que está tomando Anafranil®.
Anafranil® pode aumentar a sensibilidade ao sol. Use proteção solar, roupas e óculos escuros.
Exclusivo Anafranil®
Crianças ou adolescentes
Anafranil® só deve ser usado em crianças ou adolescentes sob prescrição médica específica.
Informações sobre componentes
As drágeas de Anafranil® contêm lactose e sacarose. Se tiver intolerância a açúcares, informe seu médico.
Atenção diabéticos: contém açúcar.
Efeitos colaterais do Anafranil
Anafranil® pode causar efeitos adversos, geralmente leves e passageiros. Informe seu médico se persistirem ou incomodarem.
Reações graves (procure ajuda imediata)
Ver ou ouvir coisas irreais, rigidez muscular com febre alta e confusão mental, pele amarelada (icterícia), reações alérgicas com coceira/vermelhidão, infecções frequentes com febre, movimentos descoordenados, aumento da pressão ocular, dor abdominal intensa, perda severa de apetite, espasmos musculares, dificuldade para urinar, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, dificuldade de fala, confusão mental, convulsões.
Efeitos muito comuns (mais de 10% dos usuários)
Sonolência, cansaço, tontura, agitação, aumento de apetite, boca seca, prisão de ventre, visão borrada, tremores, dor de cabeça, náusea, suor excessivo, ganho de peso, problemas sexuais. Ansiedade pode piorar nas primeiras semanas, mas geralmente melhora.
Efeitos comuns (1% a 10% dos usuários)
Desorientação, agitação, palpitações, falta de concentração, distúrbios do sono, excitação, agressividade, problemas de memória, bocejos, pesadelos, formigamento nas extremidades, ondas de calor, pupilas dilatadas, tontura ao levantar, vômito, desconforto abdominal, diarreia, sensibilidade ao sol, piora da depressão, aumento das mamas, gosto ruim na boca, zumbido, irritabilidade, sensação de despersonalização.
Efeitos incomuns (0,1% a 1% dos usuários)
Febre, aumento da pressão arterial.
Efeitos muito raros (menos de 0,01% dos usuários)
Inchaço (edema), queda de cabelo. Pacientes acima de 50 anos podem ter maior risco de fraturas ósseas.
Outros efeitos reportados (frequência desconhecida)
Inquietação intensa com movimentos repetitivos, rabdomiólise, aumento de prolactina, síndrome da serotonina (agitação, confusão, diarreia, febre, pressão alta, suor excessivo, taquicardia) e atraso/ausência de ejaculação em homens.
Se notar qualquer reação não descrita, informe seu médico ou farmacêutico.
Comunique reações adversas ao médico ou farmacêutico.
Tipos e apresentações do Anafranil
Anafranil® SR
Comprimidos revestidos de liberação lenta
Embalagens com 20 comprimidos de 75 mg.
Via oral.
Uso adulto.
Anafranil®
Embalagens com 20, 30 ou 60 drágeas de 25 mg
Via oral.
Uso adulto e em crianças acima de 5 anos.
Composição e ingredientes do Anafranil
Anafranil® SR
Cada comprimido revestido de liberação lenta contém:
75 mg de cloridrato de clomipramina.
Componentes inativos: dióxido de silício, fosfato de cálcio, estearato de cálcio, copolímero do ácido metacrílico, hipromelose, óleo de rícino etoxilado, óxido de ferro vermelho, dióxido de titânio, talco.
Anafranil®
Cada drágea contém:
25 mg de cloridrato de clomipramina.
Componentes inativos: ácido esteárico, dióxido de silício, amido, hipromelose, celulose microcristalina, dióxido de titânio, estearato de magnésio, glicerol, lactose, óxido de ferro amarelo, macrogol, povidona, copovidona, açúcar (sacarose), talco e palmitato de cetila.
Overdose de Anafranil: sintomas e o que fazer
Se tomar uma dose excessiva de Anafranil®, busque ajuda médica imediatamente.
Sintomas de overdose (geralmente em poucas horas):
- Tontura intensa, confusão mental, batimentos cardíacos irregulares, agitação, perda de coordenação, rigidez muscular, dificuldade respiratória, convulsões, vômito e febre.
Em caso de superdose, busque socorro imediato e leve a embalagem/bula. Ligue para 0800 722 6001.
Interações do Anafranil com outros remédios
Informe seu médico sobre todos os medicamentos em uso, mesmo sem receita. Muitos remédios interagem com Anafranil®, podendo exigir ajuste de doses.
Informe especialmente sobre:
Remédios para pressão/coração, outros antidepressivos, sedativos, anticonvulsivantes, anticoagulantes, remédios para asma/alergia, doença de Parkinson, tireoide, antiulcerosos (como cimetidina), antifúngicos orais (terbinafina), remédios para TDAH (metilfenidato), anticoncepcionais, hormônios, diuréticos, redutores de colesterol, além de toranja (grapefruit) ou suco de cranberry.
Nunca use sem informar outros medicamentos ao médico.
Anafranil e alimentos: o que evitar?
Toranja, suco de toranja (grapefruit) ou suco de cranberry
- Podem aumentar os níveis de Anafranil® no sangue.
Como o Anafranil funciona no organismo?
Resultados de eficácia
O cloridrato de clomipramina age sobre a depressão, incluindo sintomas como lentidão psicomotora, humor deprimido e ansiedade. O efeito inicia após 2-3 semanas de tratamento.
Também age especificamente sobre pensamentos repetitivos (obsessões), independente do efeito antidepressivo.
Em dores crônicas, age facilitando a comunicação nervosa mediada por serotonina e noradrenalina.
Na ejaculação precoce, age prolongando o tempo até a ejaculação através de mecanismos neuroquímicos.
Referências Bibliográficas
1. Dodson LA, Bender FH, Barteaux JW. Review of cloipramine: an effective antiobsessional agent. Hosp Formul 1991;26:489-99. [126].
2. Eriksson E. Psychotropic and antinociceptive effects of antidepressants. Hypotheses regarding mode of action. In: Antidepressants in Chronic Pain Syndromes. Eberhard G, von Knorring L, Nilsson HL, editors. Proceedings from a symposium held at Hotel d'Angleterre, Copenhagen, 1988:73-80. [143].
Características farmacológicas
Como age (farmacodinâmica)
Grupo: antidepressivo tricíclico. Inibidor da recaptação de noradrenalina e serotonina. Código ATC: N06A A04.
Mecanismo de ação
Acredita-se que o medicamento iniba a recaptação de noradrenalina e serotonina no cérebro, sendo esta última a mais importante. Também possui efeitos anticolinérgicos, anti-histamínicos e bloqueadores de serotonina.
Efeitos
Age sobre a depressão, com resposta clínica em 2-3 semanas. Tem ação específica em pensamentos repetitivos (obsessões) e em dores crônicas.
Como o corpo processa (farmacocinética)
Absorção
Absorvido completamente pelo trato digestivo. A biodisponibilidade é reduzida pela metabolização hepática.
Distribuição
Ligação a proteínas plasmáticas: 97,6%. Distribui-se amplamente pelo corpo, incluindo leite materno e placenta.
Metabolismo
Metabolizado principalmente no fígado, formando compostos ativos e inativos.
Eliminação
Meia-vida média: 21 horas. Eliminado principalmente pela urina e fezes.
Formulação de liberação lenta
Mantém concentrações terapêuticas por mais de 24 horas, com pico em cerca de 9 horas. Bioequivalente às formulações convencionais.
Dados de segurança pré-clínicos
Toxicidade
Em altas doses (≥10 vezes a humana), observaram-se alterações testiculares e fosfolipidose.
Toxicidade reprodutiva
Sem efeitos teratogênicos ou sobre fertilidade em estudos com animais.
Como guardar e conservar Anafranil?
Conservar em temperatura ambiente (15°C a 30°C).
Lote e validade: ver embalagem.
Não use após o vencimento. Mantenha na embalagem original.
Características físicas
Anafranil® SR 75 mg
Comprimido rosa, oblongo, biconvexo, com sulco. Marcado "C/G" de um lado e "G/D" do outro.
Anafranil® 25 mg
Drágeas redondas e biconvexas, amarelo claro.
Verifique o aspecto. Se houver alteração, consulte o farmacêutico.
Mantenha fora do alcance de crianças.
Informações legais e registro
MS - 1.0068.0061
Farm. Resp.:
Flavia Regina Pegorer
CRF-SP 18.150
Registrado por:
Novartis Biociências S.A.
Av. Prof. Vicente Rao, 90
São Paulo - SP
CNPJ: 56.994.502/0001-30
Indústria Brasileira.
Fabricado por:
Anovis Industrial Farmacêutica Ltda.
Taboão da Serra, SP
®=Marca registrada de Novartis AG, Basileia, Suíça.
Venda sob prescrição médica.
Só pode ser vendido com retenção da receita.