Precauções no uso do Amora
Cigarro
Fumar aumenta riscos cardiovasculares graves com anticoncepcionais. O risco aumenta com idade e número de cigarros, sendo muito alto em mulheres acima de 35 anos. Fumantes acima de 35 anos devem usar outros métodos.
Pressão alta
Tenha cuidado especial se tiver pressão alta, colesterol elevado, sobrepeso ou diabetes. Essas condições aumentam riscos de eventos graves como infarto, embolia, AVC ou tumores hepáticos.
Fatores de risco
Se algum fator abaixo surgir ou piorar durante o uso, consulte imediatamente seu médico para avaliar continuidade.
Problemas de circulação sanguínea
O risco de coágulos em veias e artérias aumenta com anticoncepcionais orais, podendo causar infarto, AVC, trombose venosa profunda e embolia pulmonar, embora raros.
O risco de tromboembolismo venoso é maior com pílulas combinadas que sem uso. O risco adicional é maior no primeiro ano de uso.
Em mulheres sem contraceptivos e não grávidas, cerca de 2 em 10.000 desenvolvem tromboembolismo venoso por ano.
Em usuárias de pílulas de baixa dose, estima-se 6 a 12 casos em 10.000 mulheres por ano. Menor que o risco na gravidez ou pós-parto. Em 1-2% dos casos pode ser fatal.
Não se sabe como Amora® compara-se a outros anticoncepcionais combinados nesse risco.
Procure médico imediatamente se notar sintomas de trombose ou embolia:
- Dor e/ou inchaço em braços ou pernas;
- Dor súbita intensa no peito que pode irradiar para braço esquerdo;
- Falta de ar repentina, tosse inexplicável;
- Dor de cabeça forte, inesperada ou prolongada;
- Perda parcial ou total da visão, visão dupla, dificuldade para falar;
- Tontura, desmaio (às vezes com convulsão);
- Fraqueza ou dormência súbita em um lado do corpo;
- Problemas de movimento;
- Dor abdominal súbita intensa. Se enxaquecas piorarem ou surgirem (pode indicar problemas circulatórios cerebrais), pare imediatamente.
Fatores que aumentam risco de coágulos:
- Idade;
- Tabagismo;
- Histórico familiar de trombose (parentes jovens);
- Obesidade (IMC >30);
- Colesterol ou triglicerídeos altos;
- Pressão alta;
- Problemas cardíacos (valvulopatia, arritmia);
- Imobilização prolongada, cirurgias grandes, traumas ou cirurgia nas pernas (interrompa pelo menos 4 semanas antes de cirurgias);
- Diabetes, lúpus, síndrome hemolítico-urêmica, doença de Crohn, colite ulcerativa, anemia falciforme.
Câncer
Alguns estudos sugerem risco aumentado para câncer de colo do útero em mulheres com infecção por HPV que usam pílula por longo tempo. Não está claro quanto outros fatores influenciam.
Há leve aumento no risco de câncer de mama em usuárias atuais. Após parar, o risco diminui gradualmente em 10 anos.
Raramente, ocorrem tumores benignos ou malignos no fígado. Em caso de dor abdominal forte persistente, procure médico.
Outras condições
Depressão e alterações de humor são efeitos conhecidos. A depressão é fator de risco para suicídio. Consulte médico se notar mudanças de humor após iniciar.
Muitas mulheres têm leve aumento na pressão com anticoncepcionais orais.
Se a pressão subir muito, seu médico orientará parar Amora® e prescreverá tratamento. Pode retomar após normalização.
Se teve herpes em gestação anterior, pode recorrer durante uso.
Se tiver triglicerídeos altos ou histórico familiar, há risco aumentado de pancreatite. Se tiver problemas hepáticos, seu médico pode suspender até normalização dos exames. Se teve icterícia em gravidez ou com anticoncepcional e reaparecer, interrompa.
Se for diabética com glicemia controlada usando Amora®, seu médico fará acompanhamento rigoroso. Pode ser necessário ajuste no tratamento.
Manchas escuras na pele (melasma) podem aparecer, especialmente se teve em gestação. Evite exposição solar direta se propensa.
Doenças que exigem atenção médica especial:
- Epilepsia, esclerose múltipla, tetania, enxaqueca, asma, insuficiência cardíaca ou renal, coreia de Sydenham, diabetes, doença hepática, distúrbios lipídicos, doenças autoimunes, obesidade, hipertensão, endometriose, varizes, trombofilia, mastopatia, mioma uterino, herpes gestacional, depressão, doença inflamatória intestinal (Crohn, colite).
Informe seu médico se tiver ou teve essas condições ou se surgirem durante o uso.
Estrogênios podem piorar angioedema hereditário ou adquirido.
Meningioma
Relatos de meningioma ocorreram com uso prolongado (anos) e altas doses de medicamentos com clormadinona. Consulte médico se apresentar sintomas ou for diagnosticada.
Tratamento da acne
O tratamento da acne com Amora® é exclusivo para mulheres que desejam anticoncepção e foram avaliadas como aptas.
Eficácia
Efeito contraceptivo pode ser reduzido por uso irregular, vômito/diarreia após tomar, uso de certos medicamentos ou distúrbios metabólicos raros.
Mesmo com uso correto, não há garantia absoluta contra gravidez.
Não protege contra HIV/AIDS ou outras infecções sexualmente transmissíveis.
Sangramentos irregulares
Especialmente nos primeiros meses, pode ocorrer sangramento fora do período (escape). Se persistir por 3 meses ou retornar após ciclos regulares, consulte médico.
Escape pode indicar redução do efeito contraceptivo. Às vezes, o sangramento da pausa pode não ocorrer. Se usou corretamente antes, gravidez é improvável. Se usou incorretamente e não sangrou na pausa, descarte gravidez antes de continuar.
Dirigir e operar máquinas
Não se conhecem efeitos sobre capacidade de dirigir ou operar máquinas.
Gravidez e amamentação
Não use durante gravidez. Se engravidar, pare imediatamente. Durante amamentação, a produção de leite pode reduzir e sua qualidade ser afetada. Pequenas quantidades dos hormônios passam para o leite.
Use apenas após parar de amamentar.
Não use durante gravidez.
Indicado apenas após a primeira menstruação (menarca).
Não indicado após menopausa.
Informações sobre componentes
Amora® contém lactose. Se tiver intolerância a açúcares, consulte médico antes de usar.
Contém lactose.
Não use se tiver intolerância hereditária à galactose, deficiência de lactase ou má absorção de glicose-galactose.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)