Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como Alkeran Comprimido funciona? (Farmacologia)
Resultados de Eficácia
Comprimido
Para mieloma múltiplo, combinação de Melfalana, prednisona e talidomida mostrou melhor resposta em idosos comparado ao tratamento padrão. Pacientes tiveram 21.8 meses sem progressão da doença versus 14.5 meses (estudo com 331 pacientes).
Em 205 mulheres com câncer de ovário avançado, Melfalana oral mostrou resultados similares à combinação com outra droga. Pacientes com doença resistente tiveram melhor sobrevida com a combinação.
27 pacientes com Policitemia Vera tratados com Melfalana por 20-72 meses tiveram bons a excelentes resultados, com 14 livres da doença após 1 ano.
Referências
[1] PALUMBO, A. et al. Blood. 112(8): 3107-14, 2008.
[2] PATER, JL. et al. Cancer Treat Rep. 71(3): 277-81, 1987.
[3] LOGUE, GL.et al. Blood. 36(1): 70-86, 1970.
Injetável
Melfalana injetável foi eficaz contra melanoma e sarcoma avançados (49 pacientes). Taxa de resposta: 40% completa e 37% parcial para melanoma; 20% completa e 33% parcial para sarcoma.
Em 186 pacientes com sarcoma, tratamento combinado salvou o membro em 82% dos casos.
Altas doses em mieloma: 27% tiveram desaparecimento completo do câncer, 51-59% redução parcial significativa.
Em câncer de ovário resistente: 20% resposta completa, 10% parcial. Tempo sem progressão: 8 meses.
Em neuroblastoma infantil: altas doses aumentaram sobrevida em crianças acima de 1 ano.
Referências
[1] HAYES, AJ. et al. Ann Surg Oncol. 14(1): 230-8, 2007.
[2] EGGERMONT AM, et al. Ann Surg. 224(6): 756-64, 1996.
[3] SELBY, PJ. et al. Br J Haematol. 66(1): 55-62, 1987.
[4] DAVIS - PERRY, S. et al. Am J Clin Oncol. (4): 429-33, 2003.
[5] PRITCHARD, J. et al. Pediatr Blood Cancer. 44(4): 348-57, 2005.
Características Farmacológicas
Comprimido
Como age
Melfalana danifica o DNA das células cancerosas, impedindo sua multiplicação.
Como o corpo processa
Absorção
A absorção varia entre pessoas. Concentração máxima no sangue: 0,5 a 2 horas após tomar.
Tomar com comida reduz absorção em 39-45%.
Distribuição
69%-78% liga-se a proteínas do sangue. Penetra pouco no cérebro.
Eliminação
Meia-vida no sangue: cerca de 1,5 hora. 11% eliminado na urina em 24 horas.
Injetável
Distribuição
Liga-se moderadamente a proteínas sanguíneas. Volume de distribuição varia conforme dose.
Eliminação
Degrada-se principalmente por reações espontâneas. Meia-vida inicial: 6-9 minutos; final: 40-75 minutos.
Grupos especiais
Problemas nos rins
Eliminação pode ser mais lenta.
Idosos
Idade não afeta eliminação.