Como usar - Alfast

Deve ser aplicado diretamente na veia (via intravenosa).

A dose varia conforme cada caso. O médico calcula a quantidade certa baseada no seu peso, idade e condição de saúde.

Só profissionais treinados podem aplicar este medicamento, em ambiente hospitalar.

Para evitar batimentos cardíacos lentos, recomenda-se usar medicamentos anticolinérgicos antes da aplicação.

Dosagem para adultos

Procedimentos rápidos e pacientes ambulatoriais

• Para cirurgias curtas e dolorosas: dose inicial de 7 a 15 mcg/kg. Para procedimentos acima de 10 minutos, podem ser aplicadas doses adicionais de 7 a 15 mcg/kg a cada 10-15 minutos.
• Prefira anticolinérgicos intravenosos antes da aplicação para evitar batimentos lentos. Não use benzodiazepínicos em pacientes ambulatoriais para não prolongar a recuperação.
• Náuseas após a cirurgia são geralmente leves e de fácil controle.

Procedimentos de duração média

Dose inicial conforme tempo de cirurgia:

Para cirurgias mais longas ou complexas:

• Doses extras de 15 mcg/kg conforme necessidade (a última dose não deve ser aplicada nos últimos 10 minutos de cirurgia).
• Infusão contínua de 1 mcg/kg/min até 5-10 minutos antes do fim da cirurgia. Em momentos de dor intensa, pode-se aumentar temporariamente a dose.

Quando usado sem óxido nitroso ou outros anestésicos inalatórios, são necessárias doses mais altas.

Procedimentos longos

• Pode ser usado como componente analgésico em cirurgias demoradas, especialmente quando se deseja remover o tubo respiratório rapidamente após a operação.

Indução da anestesia

• Dose inicial de pelo menos 120 mcg/kg, aplicada lentamente (em 3 minutos), para cirurgias acima de 45 minutos.

UTI - Unidade de Terapia Intensiva

Após intubação do paciente:

• Dose inicial: 2 mg por hora (equivalente a 4 mL/hora). Deve ser diluído em soluções padrão (soro glicosado 5%, soro fisiológico ou Ringer).
• Para pacientes de 70 kg: cerca de 30 mcg/kg/h. Pode-se usar uma dose inicial de 5 mg aplicada em 10 minutos, com monitoramento rigoroso.
• O tempo máximo de uso contínuo é de 4 dias.
• A dose deve ser ajustada individualmente. Em testes, adultos geralmente precisam de 0,5 a 10 mg de alfentanila por hora.
• Para procedimentos dolorosos rápidos: doses extras de 0,5 a 1,0 mg.
• Idosos, pacientes com problemas no fígado, tireoide ou obesos precisam de doses menores. Pacientes com problemas renais também podem necessitar ajuste.

Crianças

Não recomendado para uso pediátrico em UTI.

Grupos especiais

Recém-nascidos e crianças

• Ajustar a dose conforme resposta da criança. Monitorar coração, pulmões e dor.
• Equipamento de respiração assistida deve estar disponível mesmo para procedimentos curtos.

Idosos e pacientes frágeis

• Reduzir a dose inicial. Avaliar efeito antes de aplicar doses adicionais.

Incompatibilidades

Não misturar com outros medicamentos na mesma solução.

Pode ser diluído em soro fisiológico ou glicosado. Usar dentro de 24 horas após preparo.

Siga exatamente as orientações do médico sobre horários, doses e tempo de tratamento. Não pare o tratamento sem consultá-lo.

Nunca ultrapasse a dose recomendada.