Como aplicar Alfaepoetina Blau?
A injeção deve ser aplicada na veia ou debaixo da pele. Não aplique repetidas vezes no mesmo local.
Passo a passo para preparar a solução:
- Deixe o medicamento fora da geladeira por 15 minutos antes de usar. Mantenha hábitos de higiene.
- Remova o lacre plástico do frasco do pó.
- Limpe a tampa do frasco com algodão e álcool.
- Abra a ampola de líquido, evitando tocar na parte aberta.
- Use uma seringa para retirar o líquido da ampola.
- Fure o centro da tampa do frasco e injete o líquido lentamente.
- Misture suavemente até dissolver completamente. A solução deve ficar transparente.
- Retire a solução com a seringa e aplique a injeção.
Para a solução pronta, siga os passos 1, 2, 3 e 8 acima.

Dosagem do Alfaepoetina Blau
Dose inicial
Comece com 25-50 UI/kg três vezes por semana, na veia ou debaixo da pele, preferindo a dose mais baixa. Ajuste conforme a resposta do paciente. Verifique a hemoglobina 1-2 vezes por semana até atingir 10-12 g/dL e estabeleça a dose de manutenção para tratamento contínuo.
Para pacientes em diálise, aplique após a sessão.
Verifique os níveis de ferro antes e durante o tratamento. Se houver falta de ferro, use suplementos por boca ou veia. O ferro pode diminuir rápido no início do tratamento - mantenha o nível de ferritina em torno de 100 ng/mL.
Se a hemoglobina subir muito rápido (cerca de 2g/dL por semana), reduza ou pare o tratamento e reinicie com doses menores quando os níveis estiverem adequados.
Antes de começar, descarte outras causas de anemia (falta de vitamina B12, ácido fólico, ferro, infecções, etc.), pois isso pode afetar a eficácia. Se necessário, aumente a dose gradualmente a cada 2 semanas até atingir hemoglobina de 10-12 g/dL (hematócrito 30-35%).
Nunca ultrapasse 225 UI/kg por semana sem avaliar outros fatores que possam causar falta de resposta. Pacientes com medula óssea funcional, ferro adequado e sem infecções geralmente respondem a 50 UI/kg ou menos três vezes por semana, atingindo os níveis em 3-6 semanas.
Tratamento contínuo
Use 60-100 UI/kg por semana, divididas em 2 a 3 doses.
Após definir a dose, verifique o hematócrito/hemoglobina semanalmente. Se precisar de mais de 100-125 UI/kg por semana, avalie ferro, perda de sangue, inflamações, infecções ou outros problemas antes de aumentar a dose gradativamente (15-25 UI/kg por dose a cada 3-4 semanas). Não ultrapasse 200 UI/kg três vezes por semana. Em pacientes com pouco ferro, infecções ou intoxicação por alumínio, o efeito pode ser menor ou mais lento.
Pacientes que usaram outras EPOs
Pacientes que usaram outras eritropoetinas devem começar com este produto seguindo o protocolo de "Tratamento contínuo". Defina a dose monitorando a hemoglobina 1-2 vezes por semana. Não use doses maiores que as anteriores, pois este produto pode ter maior potência. Comece com 50-75 UI/kg por semana, divididas em 2 ou 3 doses. Não aumente nas primeiras semanas. Siga as recomendações do "Tratamento contínuo". Em pacientes com intoxicação por alumínio, infecções ou pouco ferro, o efeito pode ser menor ou mais lento.
Ao parar o tratamento, a hemoglobina diminui cerca de 0,5g/dL por semana.
Siga as orientações médicas quanto aos horários, doses e duração. Não pare sem consultar seu médico.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)