Bula Ad,Muc Spray

Ad,Muc^® Spray é indicado para hidratar a mucosa da boca (alívio da sensação de boca seca), inflamações gengivais, aftas e sangramentos.

Hidrata a região da boca, aliviando a secura bucal. Possui efeito anti-inflamatório.

Alergia a qualquer componente da fórmula.

Forma injetável

Antes de cada aplicação, higienize rigorosamente o local. Aplique 2,0 mL por via intra-articular uma vez por semana durante 5 semanas, conforme orientação médica. É possível tratar várias articulações simultaneamente. Os benefícios podem durar pelo menos 6 meses.

Uso exclusivamente intra-articular. Após abertura, descarte o restante.

Técnica correta de aplicação

1. Identifique a área e localize o ponto de referência;
   
2. Marque o ponto de aplicação com lápis dermatológico;
   
3. Desinfete a área de aplicação;
   
4. Aplique spray anestésico local;
   
5. Se necessário, injete anestésico local;
   
6. Remova eventual líquido articular;
   
7. Retire a seringa e colete líquido para análise;
   
8. Aspire o medicamento com seringa e agulha estéreis;
   
9. Aplique o medicamento pela agulha já inserida;
   
10. Aspire pequena quantidade de líquido sinovial para confirmar posição;
    
11. Injete o medicamento;
    
12. Faça curativo, mantendo-o por 24 horas.
    

Forma oftálmica

Orientações para paciente ou cuidador:

1. Lave as mãos.
2. Gire a tampa para romper o lacre.
3. Incline a cabeça para trás.
4. Puxe suavemente a pálpebra inferior para baixo.
5. Posicione o frasco com a ponta para baixo.
6. Use o aplicador (ponta azul) para direcionar a gota ao olho.
7. Pressione levemente o frasco até sair a primeira gota.
8. Solte a pálpebra inferior.
9. Feche o olho lentamente para distribuir o líquido.
10. Tampe o frasco imediatamente após o uso.
11. Evite contato do aplicador com olhos, cílios ou pele.
12. Não remova o conteúdo nem desmonte o aplicador.
    

Pode ser usado por longo período.

Dosagem

Aplicar 1 gota em cada olho, 3 vezes ao dia. Se necessário mais de 10 aplicações diárias, consulte um oftalmologista.

Mantenha fora do alcance de crianças.

Forma injetável

Geralmente bem tolerado.

Possíveis reações após aplicação:

• Raros (0,01%-0,1%): dor local, inchaço, acúmulo de líquido, calor e vermelhidão. Sintomas temporários que desaparecem em horas/dias. Compressa fria pode aliviar.
• Muito raros (<0,01%): reações alérgicas como erupção na pele, coceira e urticária. Relatos isolados de reações anafiláticas com evolução favorável.

Técnica asséptica é essencial para prevenir artrite séptica.

Notifique eventos adversos pelo Sistema VigiMed (Anvisa).

Forma oftálmica

Bem tolerado mesmo em uso prolongado. Em caso de reação, suspenda o uso e consulte oftalmologista.

• Muito raros (<1/10.000): ardência ou lacrimejamento excessivo, que cessam com a suspensão.

Notifique eventos adversos pelo Sistema VigiMed (Anvisa).

Frasco de 30mL para uso bucal.

0,04% de hialuronato de sódio.

Forma injetável

Não há relatos. Tratamento é sintomático.

Intoxicação: ligue para 0800 722 6001.

Forma oftálmica

Em caso de aplicação excessiva ou acidental nos olhos:

• Lave com água corrente e procure atendimento médico com a embalagem/bula.

Intoxicação: ligue para 0800-722-6001.

Forma injetável

Evite uso simultâneo com anestésicos locais ou outros medicamentos intra-articulares, pois podem reduzir seu efeito. O ácido hialurônico pode prolongar o efeito de anestésicos. Não há outras interações conhecidas.

Forma oftálmica

Se usar outros colírios ou lentes de contato, aguarde 30 minutos entre aplicações. Use sempre por último. Pomadas oftálmicas devem ser aplicadas após este medicamento.

Resultados de estudos

Forma injetável

Estudos demonstram que aplicações intra-articulares semanais (3-5 semanas) aliviam dor e melhoram função articular na osteoartrite de joelho, tornozelo, ombro e quadril por até 1 ano. Efeitos benéficos também observados em articulação temporomandibular.

Referências Bibliográficas

1 - Altman, R.D.; Moskowitz, R. Intraarticular sodium hyaluronate (Hyalgan) in the treatment of patients with osteoarthritis of the knee: a randomized clinical trial. Hyalgan Study Group. J Rheumatol, v. 25(11), p. 2203-12, 1998.
2 - Blaine, T.; Moskowitz, R.; Udell, J.; Skyhar, M.; Levin, R.; Friedlander, J.; Daley, M.; Altman, R. Treatment of persistent shoulder pain with sodium hyaluronate: a randomized, controlled trial. A multicenter study. J Bone Joint Surg Am, v. 90(5), p. 970-9, 2008.
3 - Bragantini, A.; Molinaroli, F. A pilot clinical evaluation of the treatment of hip osteoarthritis with hyaluronic acid. Current Therapeutic Research, v. 55(3), p. 319-330, 1994.
4 - Carrabba, M.; Paresce, E.; Angelini, M.; Re, K.A.; Torchiana, E.E.M.; Perbellini, A. The safety and efficacy of different dose schedules of hyaluronic acid in the treatment of painful osteoarthritis of the knee with joint effusion. European Journal of Rheumatology and Inflammation, v. 15(1), p. 25-31, 1995.
5 - Grecomoro, G.; Martorana, U.; Di Marco, C. Intra-articular treatment with sodium hyaluronate in gonarthrosis: a controlled clinical trial versus placebo. Pharmatherapeutica, v. 5(2), p. 137-141, 1987.
6 - Guarda-Nardini, L.; Masiero, S.; Marioni, G. Conservative treatment of temporomandibular joint osteoarthrosis: intra-articular injection of sodium hyaluronate. J Oral Rehabil, v. 32(10), p. 729-34, 2005.
7 - Kolarz, G.; Kotz, R.; Hochmayer, I. Long-term benefits and repeated treatment cycles of intra-articular sodium hyaluronate (Hyalgan) in patients with osteoarthritis of the knee. Semin Arthritis Rheum, v. 32(5), 310-9, 2003.
8 - Maheu, E.; Ayral, X.; Dougados, M. A hyaluronan preparation (500-730 kDa) in the treatment of osteoarthritis: a review of clinical trials with Hyalgan. Int J Clin Pract, v. 56(10), p. 804-813, 2002.
9 - Salk, R.S.; Chang, T.J.; D’costa, W.F.; Soomekh, D.J.; Grogan, K.A. Sodium hyaluronate in the treatment of osteoarthritis of the ankle: a controlled, randomized, double-blind pilot study. J Bone Joint Surg Am, v. 88(2), p. 295-302, 2006.
10 - Schumacher, H. R.; Meador, R.; Sieck, M.; Mohammed, Y. Pilot investigation of hyaluronate injections for first metacarpal-carpal (MC-C) osteoarthritis. J Clin Rheumatol, v. 10, p. 59-62, 2004.

Forma oftálmica

Estudos comparativos demonstraram maior eficácia que solução salina no tratamento da síndrome do olho seco, com melhora significativa nos testes de Schirmer e coloração ocular. Apresenta eficácia similar à carboximetilcelulose para olho seco leve a moderado.

Referências Bibliográficas

1 - Condon PI, McEwen CG, Wright M, Mackintosh G, Prescott RJ, McDonald C. Double blind, randomised, placebo controlled, crossover, multicentre study to determine the efficacy of a 0.1% (w/v) sodium hyaluronate solution in the treatment of dry eye syndrome. Br J Ophthalmol. 1999 Oct;83(10):1121-4.
2 - Lee JH, Ahn HS, Kim EK, Kim TI. Efficacy of sodium hyaluronate and carboxymethylcellulose in treating mild to moderate dry eye disease. Cornea. 2011 Feb;30(2):175-9.

Características farmacológicas

Forma injetável

Componente natural da matriz extracelular, presente em cartilagens e líquido sinovial. Normaliza a viscosidade do líquido sinovial e estimula a regeneração tecidual em articulações artrósicas. Apresenta propriedades analgésicas e anti-inflamatórias.

Toxicidade

Bem tolerado em estudos. DL50 superior a 100 mg/kg em roedores.

Farmacocinética

Rapidamente metabolizado no fígado e eliminado pela urina. Detectado no líquido sinovial em 2 horas e na cartilagem em 6 horas.

Forma oftálmica

Forma filme lubrificante estável na superfície ocular, protegendo contra ressecamento. Pode ser usado com lentes de contato sem formar depósitos. Formulação livre de conservantes e fosfatos.