Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Aciclovir age no corpo?
Eficácia comprovada
Estudos com comprimidos
Pacientes com herpes labial apresentaram redução significativa da dor e tempo de cura com tratamento oral de aciclovir.1
Crianças com gengivoestomatite tiveram melhora significativa com aciclovir oral.2,3
Adultos com herpes genital apresentaram redução na atividade viral e dor local.4
Tratamento prolongado com aciclovir oral foi eficaz contra herpes genital recorrente.5
Pacientes imunossuprimidos tiveram proteção contra reativação do vírus.6
Idosos com herpes zoster apresentaram redução na gravidade e duração das lesões.7,8
Referências Bibliográficas
1. RABORN, GW. et al. Oral Aciclovir and herpes labialis: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Am Dent Assoc, 115(1): 38-42, 1987.
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3. DUCOULOMBIER, H. et al. Herpetic stomatitis-gingivitis in children: controlled trial of Aciclovir versus placebo. Ann Pediatr, 35(3): 212-216, 1988.
4. MERTZ, GJ. et al. Double-blind placebo-controlled trial of oral acyclovir in first-episode genital herpes simplex virus infection. JAMA, 252(9): 1147-51, 1984.
5. MATTISON, HR. et al. A double-blind, placebo-controlled trial comparing long-term suppressive with short-term oral Aciclovir therapy for management of recurrent genital herpes. Am J Med, 85(2A): 20-25, 1988.
6. WADE, JC. et al. Oral acyclovir for prevention of herpes simplex virus reactivation after marrow transplantation. Ann Intern Med, 100(6): 823-8, 1984.
7. PALMIERI, G. et al. A clinical sturdy on two oral formulations of acyclovir in the treatment of herpes zoster. Acta Toxicol, 14: 105- 112, 1993.
8. WOOD, MJ. et al Efficacy of oral Aciclovir treatment of acute herpes zoster. Am J Med, 85(2A): 79-83, 1988.
Estudos com creme
O creme reduziu significativamente a replicação viral e sintomas em herpes genital recorrente.1
1 - Fiddian, AP. Et al. Topical acyclovir in the treatment of genictal herpes: a comparison with systemic therapy. J Antimicrob Chemother, 12 (Suppl B): 67-77, 1983.
Estudos com solução injetável
Pacientes com infecção mucocutânea apresentaram cicatrização mais rápida com aciclovir injetável.
Meyers, JD. et al. Multicenter collaborative trial of intravenous acyclovir for treatment of mucocutaneous Herpes simplex virus infection in the immunocompromised host. Am J Med, 73(1A): 229-235, 1982.
Redução de 71,5% na mortalidade por meningoencefalite herpética.
Kennedy PG. Viral encephalitis. J Neurol. 2005 Mar;252(3):268-72. Epub 2005 Mar 11.
Estudos com pomada oftálmica
Cicatrização em 94% dos casos de ceratite por Herpes simplex.
Young, BJ. et al. A randomised double-blind clinical trial of acyclovir (Zovirax) and adenine arabinoside in herpes simplex corneal ulceration. Br J Ophthalmol, 66(6): 361-363, 1982.
Características farmacológicas
Comprimidos
Mecanismo de ação
O aciclovir inibe a replicação do DNA viral nos herpesvírus. É convertido em forma ativa apenas em células infectadas, minimizando efeitos em células saudáveis.
Farmacocinética
Absorção parcial no intestino. Concentrações plasmáticas variam conforme a dose. Distribuição ampla, com níveis no líquido cefalorraquidiano equivalentes a 50% dos níveis plasmáticos. Eliminado principalmente pelos rins.
Creme
Mecanismo de ação
Age localmente inibindo a replicação viral. Estudos clínicos mostraram redução significativa no tempo de evolução das lesões e resolução da dor.
Farmacocinética
Absorção mínima após aplicação tópica.
Solução injetável
Mecanismo de ação
Inibe a replicação viral nos herpesvírus. Ativo principalmente em células infectadas.
Farmacocinética
Concentrações plasmáticas proporcionais à dose administrada. Distribuição ampla, incluindo sistema nervoso central. Eliminado por via renal.
Pomada oftálmica
Mecanismo de ação
Inibe a replicação viral localmente nas infecções oculares.
Farmacocinética
Rapidamente absorvido pelo epitélio corneano. Traços detectáveis na urina, sem significância terapêutica.