Como usar - Tradinol

Bula Tradinol

Princípio ativo: Cloridrato de Bupivacaína

Classe Terapêutica: Anestésicos Locais Medicinais Injetáveis

Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)

Como usar o Tradinol?

Use luvas ao abrir o frasco-ampola.

Posição adequada para retirada da tampa plástica do frasco-ampola

  • Deixar o frasco-ampola na posição de aproximadamente 90°. Com a ponta do dedo polegar, pressione a tampa plástica para cima, cuidadosamente, até o seu desprendimento.
  • Inspecione visualmente a solução antes da administração. Não utilize o produto se houver mudança de coloração ou presença de material particulado, ou qualquer outra alteração que possa comprometer a eficácia e a segurança do medicamento.

Com a finalidade de evitar o aparecimento de partículas de borracha após a inserção da agulha no frasco-ampola, proceder da seguinte forma:

  1. Encaixar uma agulha de injeção de no máximo 0,8mm de calibre;
  2. Segurar a seringa verticalmente à borracha;
  3. Perfurar a tampa dentro da área marcada, deixando o frasco-ampola firmemente na posição vertical;
  4. Aspirar a solução com a seringa, de acordo com o volume desejado;
  5. É recomendado não perfurar mais de 4 vezes na área demarcada (ISO 7864).

Deve-se ter muito cuidado para prevenir reações tóxicas agudas, evitando-se injeções intravasculares. É recomendada a aspiração cuidadosa antes e durante a injeção. A dose principal deve ser injetada lentamente, a uma velocidade de 25-50 mg/min, ou em doses progressivamente maiores, mantendo contato verbal constante com o paciente. Se sintomas tóxicos aparecerem, a injeção deve ser interrompida imediatamente.

Deve-se evitar doses desnecessariamente altas de anestésicos locais. Em geral, o bloqueio completo de todas as fibras nervosas em nervos grandes requer concentrações maiores do fármaco. Em nervos menores ou quando o bloqueio é menos intenso e necessário, por exemplo, no alívio da dor de parto, são indicadas as concentrações menores.

O volume de anestésico utilizado afetará a extensão da área anestesiada. A experiência do clínico e o conhecimento da condição física, idade e peso corpóreo dos pacientes são muito importantes no cálculo da dose necessária.

A dose máxima recomendada de cloridrato de bupivacaína em um período de 4 horas é de 2 mg/kg de peso até 150 mg em adultos. Experiências até o momento indicam que administração de 400 mg durante 24 horas é bem tolerada em adultos normais.

Deve-se considerar as seguintes doses recomendadas como guia para uso em adultos:

Tabela 1: Guia para a dosagem para as técnicas mais comumente usadas

Tipo de bloqueio

ConcentraçãoDose
mLmg
Infiltração0,5%5 - 3025 - 150
Anestesia peridural contínua0,5%10 inicialmente, seguindo por 3-8 cada 4-6 horas15-40

Bloqueio Intercostal

0,5%2-3 por nervo para um total de 10 nervos

10-15

Bloqueios maiores (peridural, caudal e plexo branquial)

0,5%15 - 3075 - 150
Anestesia Obstétrica
As doses abaixo são doses iniciais que podem ser repetidas cada 2 – 3 horas, se necessário
Anestesia peridural e caudal (para parto vaginal)0,5%6 - 1030 – 50
Bloqueio peridural (cesária)0,5%15 - 3075 - 150

Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

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