Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Topliv com outros remédios?
Várias interações foram documentadas, principalmente em relação à classe dos corticoides e classificadas segundo categorias de risco:
- Aldesleukin: corticosteroides podem reduzir o efeito antineoplásico do aldesleukin. Risco X: evitar combinação.
- Anfotericina B: corticosteroides (oralmente inalados) podem elevar o efeito hipocalêmico da anfotericina B. Risco C: monitorar terapia.
- Agentes antidiabéticos: corticosteroides (oralmente inalados) podem reduzir os efeitos hipoglicemiantes de agentes antidiabéticos. Em alguns casos, supressão do eixo HPA mediada por corticosteroide têm levado a crises adrenais agudas que podem manifestar-se como hipoglicemia grave, particularmente no perfil da insulina ou do uso de outro agente antidiabético. Risco C: monitorar terapia.
- Corticorelin: corticosteroides podem reduzir o efeito terapêutico do corticorelin. Especificamente, a resposta do ACTH sérico a corticorelina pode ficar cega devido ao uso recente ou atual de corticosteroide. Risco C: monitorar terapia.
- Inibidores (fortes) da CYP3A4: pode haver elevação sérica de corticosteroides. Não é recomendado o uso de corticosteroides inalatórios com inibidores da CYP3A4. Risco C: monitorar terapia.
- Deferasirox: corticosteroides podem aumentar os efeitos adversos / tóxicos do deferasirox. Especificamente, o risco elevado de ulceração/irritação ou sangramento do GI. Risco C: monitorar terapia.
- Hialuronidase: corticosteroides podem reduzir os efeitos terapêuticos da hialuronidase. Pacientes que estão recebendo corticosteroides (particularmente em altas doses) podem não obter resposta clínica desejada para doses padrão de hialuronidase. Doses maiores de hialuronidase podem ser necessárias. Risco D: considerar modificação na terapia.
- Diuréticos de alça: corticosteroides (oralmente inalados) podem elevar os efeitos hipocalemiantes dos diuréticos de alça. Risco C: monitorar terapia.
- Telaprevir: corticosteroides podem reduzir as concentrações séricas de telaprevir, e este pode elevar as concentrações séricas de corticosteroides. O uso concomitante de telaprevir e corticosteroides sistêmicos não são recomendados. Considerar alternativas, quando possível. Se usados juntos, empregar cuidado extra e monitorar para excessivos efeitos dos corticosteroides e efeitos reduzidos do telaprevir. Risco D: considerar modificação na terapia.
- Diuréticos tiazídicos: corticosteroides (oralmente inalados) podem elevar os efeitos hipocalemiantes dos diuréticos tiazídicos. Risco C: monitorar terapia.
A coadministração de Furoato de Mometasona com o cetoconazol, um potente inibidor da enzima CYP3A4, pode aumentar os níveis plasmáticos de furoato de mometasona.