Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Talofilina com outros remédios?
Interações com outras xantinas, betasimpatomiméticos, cafeína e substâncias similares têm sido relatadas.
A Teofilina pode ter seu tempo de meia-vida mais curto e/ou a biodisponibilidade e eficácia diminuídas em fumantes e quando administrada com pentobarbital, a dose de Teofilina pode precisar de um aumento.
Fármaco | Tipo de interação | Efeito* |
| Álcool | Uma únida dose grande de álcool (3ml/kg de uísque) diminui o clearance da Teofilina por até 14h | Aumento de 30% |
| Alopurinol | Diminuição do clearance da Teofilina em dose de alopurinol maior ou igual a 60mg/dia | Aumento de 25% |
| Aminoglutetimida | Aumento do clearance da Teofilina por indução da atividade da enzima microssomal | Diminuição de 25% |
| Barbitúricos (especialmente pentobarbital) | Biodisponibilidade diminuída e/ou meia-vida mais curta | Diminuição da eficácia da Teofilina |
| Carbamazepina | Similar a aminoglutetimida | Diminuição de 30% |
| Cimetidina++ | Diminuição do clearance da Teofilina por diminuição do citocromo P450 1 A 2 | Aumento de 70% |
| Ciprofloxacino** | Similar a cimetidina | Aumento de 40% |
| Claritromicina | Similar a eritromicina | Aumento de 25% |
| Diazepam | Benzodiazepínicos aumentam a concentração do SNC de adenosina, um potente depressor do SNC, enquanto a Teofilina bloqueia os receptores de adenosina | Doses maiores de diazepam podem ser necessárias para produzir os níveis desejáveis da sedação. A descontinuação da Teofilina sem redução da dose de diazepam pode resultar em depressão respiratória |
| Digoxina | Digoxina pode diminuir os níveis séricos da Teofilina | Diminuição de 27,5% |
| Diltiazem e outros bloqueadores de canais de cálcio | Pode diminuir o clearance da Teofilina e elecvar os níveis da Teofilina no plasma | - |
| Dissulfiram | Diminuição do clearance da Teofilina por inibição da hiroxilação e da demetilação | Aumento de 50% |
| Diuréticos | Aumento da atividade diurética | - |
| Enoxacino** | Similar a cimetidina | Aumento de 300% |
| Eritromicina | O metabólito da eritromicina diminui o clearance da Teofilina por inibição do citocromo P450 3A3 | Aumento de 35%. As concentrações séricas de eritromicina, no steady state, diminuem a uma quantidade similar |
| Contraceptivos orais contendo estrogênio | Contraceptivos orais contendo estrogênio diminuem o clearance da Teofilina de modo dose-dependente o efeito da progesterona no clearance da Teofilina é desconhecido | Aumento de 30% |
| Fluvoxamina | Similar a cimetidina | Similar a cimetidina |
| Formoterol | Interação não competitiva | Efeitos eosinopênicos e hipocalêmicos podem ocorrer |
| Halotano | O halotano sensibiliza o miocárgio a catecolaminas, Teofilina aumenta a liberação de catecolaminas endógenas | Risco aumentado de arritmias ventriculares |
| Imipenem | Pode diminuir o clearance da Teofilina e elevar os níveis de Teofilina no plasma | - |
| Vacina contra influenza | Pode diminuir o clearance da Teofilina e elevar os níveis no plasma | - |
| Isoniazida | Pode diminuir o clearance da Teofilina e elevar os níveis no plasma | - |
Interferon alfa-A recombinante humano | Diminui o clearance da Teofilina | Aumento de 100% |
| Isoproterenol (IV) | Aumenta o clearance renal do lítio | Diminuição de 20% |
| Lítio | A teofilina aumenta o clearance renal do lítio | A dose do lítio necessária para se obter uma concentração sérica terapêutica aumentou em média 60% |
| Macrolídeos (josamicina, espiramicina) | Pode diminuir o clearance da Teofilina e elevar os níveis de Teofilina no plasma | - |
| Metotrexato (MTX) | Diminui o clearance da Teofilina | Aumento de 20% após uma baixa dose de MTX. Altas doses de MTX podem ter um efeito maior |
| Mexiletina | Similar ao dissulfiram | Aumento de 80% |
| Moricizina | Aumento do clearance da Teofilina | Diminuição de 25% |
| Pentoxifilina | Diminuição do clearance da Teofilina | Aumento de 30% |
| Fenobarbital | Similar a aminoglutetimida | Diminuição de 25% após duas semanas utilizando o fenobarbital simultaneamente |
| Fenitoína | A fenitoína aumenta o clearance da Teofilina por aumentar a atividade da enzima microssomal. A Teofilina diminui a absorção da fenitoína | As concentrações de Teofilina e fenitoína séricas diminuem cerca de 40% |
| Primidona | Diminuição da biodisponibilidade e/ou meia-vida mais curta | Diminuição da eficácia da Teofilina |
| Propafenona | Diminuição do clearance da Teofilina e interação farmacológica | Aumento de 40%. O efeito beta-2 bloqueador pode diminuir a eficácia da Teofilina |
| Propranolol+ | Similar à cimetidina e interação farmacológica | Aumento de 100%. O efeito beta-2 bloqueadore pode diminuir a eficácia da Teofilina |
| Rifampicina | Aumento do clearance da Teofilina por aumentar a aitividade do citocromo P450 1A2 e 3A3 | Diminuição de 20-40% |
| Sulfimpirazona | Aumento do clearance da Teofilina por aumento na demetilação e hidroxilação. Diminuição do clearance renal de Teofilina | Diminuição de 20% |
| Tacrina | Similar a cimetidina, aumenta também o clearance renal da Teofilina | Aumento de 90% |
| Tiabendazol | Diminuição do clearance da Teofilina | Aumento de 190% |
| Ticlopidina | Diminuição do clearance da Teofilina | Aumento de 60% |
| Troleandomicina | Similar a eritromicina | Aumento de 33-100% dependendo da dose de troleandomicina |
| Verapamil | Similar ao dissulfiram | Aumento de 20% |
| Zileuton | Aumento da Cmáx e meia-vida da Teofilina | Aumento de 73% e 24% respectivamente |
*Efeito médio na concentração de Teofilina no steady state ou outro efeito clínico por interações farmacológicas. Os pacientes podem apresentar mudanças maiores na concentração sérica de Teofilina do que o valor listado.
**Outras quinolonas (exemplo: pefloxacin, ácido pipemídico) podem também potencializar os efeitos dos medicamentos que contém Teofilina.
+O uso concomitante com Teofilina pode enfraquecer os efeitos de outros beta-bloqueadores.
++Há também relatos de toxicidade por Teofilina quando administrada concomitantemente com ranitidina.