Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como usar o Sulfato de Polimixina B Eurofarma - Momenta?
| - | Reconstituição | Diluição | Administração | ||||
| Forma de administração | Diluente | Volume | Estabilidade após reconstituição | Solução para infusão | Volume | Estabilidade após diluição | Modo de usar |
| Intravenoso | Água Estéril para Injeção | 2 mL | 72 h sob refrigeração (2°C a 8°C) | Soro Fisiológico 0,9% | 300 mL a 500 mL | 24 h em temperatura ambiente (15°C e 30°C) | Reconstituir 1 frasco de sulfato de polimixina B em 2 mL de Água Estéril para Injeção ou 10 mL de soro fisiológico 0,9%, e em seguida, diluir em 300 a 500mL de Glicose ou Soro Fisiológico para uma infusão Soro intravenosa contínua |
| Soro intravenosa contínua Fisiológico 0,9% | 10 mL | 24 h em temperatura ambiente (15°C a 30°C) | Glicose 5% | 72 h sob refrigeração (2°C a 8°C) | |||
| 72 h sob refrigeração (2°C a 8°C) | |||||||
| Intratecal | Soro Fisiológico 0,9% | 10mL | 24 h em temperatura ambiente (15°C a 30°C) | - | - | - | Reconstituir 1 frasco de sulfato de polimixina B em 10 mL de Soro Fisiológico para uma concentração de 50.000 UI por mL e administrar lentamente |
| 72 h sob refrigeração (2°C a 8°C) | |||||||
| Intramuscular* | Água Estéril para injeção | 2 mL | 72 h sob refrigeração (2°C a 8°C) | - | - | - | Reconstituir 1 frasco de sulfato de polimixina B em 2 mL de Água Estéril para Injeção ou Soro Fisiológico 0,9% ou Solução de Lidocaína 1% e administrar lentamente |
| Soro Fisiológico 0,9% | |||||||
| Solução de Lidocaína 1% | |||||||
| *IM: Não é recomendada rotineiramente devido à dor severa no local da injeção, particularmente em crianças e neonatos. | |||||||
Posologia do Sulfato de Polimixina B Eurofarma
Uso intravenoso
Adultos e crianças
15.000 a 25.000 UI/kg peso corpóreo/dia em indivíduos com função renal normal. Esta quantidade deve ser reduzida em 15.000 UI/kg de peso para indivíduos com comprometimento renal. Infusões podem ser dadas a cada 12 horas; entretanto, a dose total diária não deve exceder 25.000 UI/kg/dia.
Neonatos
Neonatos com função renal normal podem receber acima de 40.000 UI/kg/dia sem efeitos adversos.
Uso intramuscular
Adultos e crianças
25.000 a 30.000 UI/kg/dia. Esta dose deve ser reduzida na presença de comprometimento renal. A dosagem pode ser dividida e administrada em intervalos de 4 a 6 horas.
Neonatos
Neonatos com função renal normal podem receber acima de 40.000 UI/kg/dia sem efeitos adversos.
Nota: doses mais altas que 45.000UI/kg/dia têm sido utilizadas em estudos clínicos limites para tratamento de crianças prematuras e recém-nascidas com septicemia causada por P. aeruginosa.
Uso intratecal
Adultos e crianças acima de 2 anos de idade
A dose recomendada é 50.000 UI uma vez ao dia intratecal, durante 3-4 dias, e então 50.000 UI uma vez ao dia por pelo menos 2 semanas após as culturas do fluído cérebro-espinhal se apresentarem negativas e a concentração de glicose voltar ao normal.
Cranças abaixo de 2 anos de idade
20.000 UI uma vez ao dia por 3-4 dias ou 25.000 UI uma vez ao dia todos os outros dias. Continuar com uma dose de 25.000 UI uma vez ao dia por pelo menos 2 semanas após as culturas do fluído cérebro-espinhal apresentarem negativas e a concentração de glicose voltar ao normal.
Ajuste da dose da Polimixina B na insuficiência renal
Em pacientes com a função renal comprometida, os seguintes ajustes de dose são sugeridos:
Clearence da Creatina | Dose |
Normal ou > 80% do normal | 2,5 mg/kg por dia |
< 80 % a > 30% do normal | Primeiro dia: 2,5 mg/kg/dia |
| Sequência de tratamento diariamente:1,0 – 1,5 mg/kg/dia | |
< 25% do normal | Primeiro dia: 2,5 mg/kg/dia |
| A cada 2 – 3 dias após o início: 1,0 – 1,5 mg/kg/dia | |
Anúria | Primeiro dia: 2,5 mg/kg/dia |
| A cada 5 – 7 dias após o início: 1,0 mg/kg/dia |