Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Sofosbuvir FURP com outros remédios?
Uso com Indutores Potentes de P-gp
- Os medicamentos que são potentes indutores de P-gp no intestino (por exemplo, rifampicina, erva-de-São-João) podem diminuir de forma significante as concentrações de sofosbuvir no plasma e podem levar a uma redução do efeito terapêutico do sofosbuvir. A rifampicina e a erva-de-São-João não devem ser utilizadas com o sofosbuvir.
As informações de interação medicamentosa do sofosbuvir com potenciais medicamentos concomitantes se encontram resumidas na Tabela 1. As interações medicamentosas descritas se baseiam nas potenciais interações do medicamento que possam ocorrer com o sofosbuvir, mas podem ocorrer outras interações não listadas nesta tabela.
Tabela 1 - Interações Medicamentosas Potencialmente Significativas: pode-se recomendar alterações na dose ou no regime com base nos Estudos de Interação Medicamentosa ou Interação Previstaa
| Classe do Medicamento Concomitante: Nome do Medicamento | Efeito sobre a Concentraçãob | Comentário Clínico |
| Antiarrítmicos | ||
| Amiodarona | O efeito sobre as concentrações de amiodarona e de sofosbuvir é desconhecido | A coadministação de amiodarona e sofosbuvir em combinação com outro AAD (antiviral de ação direta) pode resultar em bradicardia sintomática grave (diminuição da frequência cardíaca). O mecanismo deste efeito é desconhecido. A coadministração de amiodarona com sofosbuvir em combinação com outro AAD não é recomendada: se a coadministração for necessária, monitoramento cardíaco é recomendado |
| Anticonvulsionantes | ||
| Carbamazepina | ↓ Sofosbuvir ↓ GS-331007c | A administração concomitante de sofosbuvir com a carbamazepina, fenitoína, fenobarbital ou oxcarbazepina pode diminuir a concentração de sofosbuvir, o que pode levar a uma redução do efeito terapêutico do sofosbuvir. A administração concomitante não é recomendada |
| Fenitoína | ||
| Fenobarbital | ||
| Oxcarbazepina | ||
| Antimicobacterianos | ||
| Rifabutina | ↓ Sofosbuvir ↓ GS-331007c | Espera-se que a administração concomitante de rifabutina ou rifapentina diminua a concentração de sofosbuvir, levando a uma redução do efeito terapêutico do sofosbuvir. A administração concomitante não é recomendada. O sofosbuvir não deve ser utilizado com o rifampicina, um potente indutor de P-gp |
| Rifampicina | ||
| Rifapentina | ||
| Suplementos Fitoterápicos | ||
| Erva-de-São João (Hypericum perforatum) | ↓ Sofosbuvir ↓ GS-331007c | O sofosbuvir não deve ser utilizado com a erva-de-São-João, um potente indutor de P-gp intestinal |
| Inibidores da HIV Protease | ||
| Tipranavir/ritonavir | ↓ Sofosbuvir ↓ GS-331007c | Espera-se que a administração concomitante de sofosbuvir com o tipranavir/ritonavir diminua a concentração de sofosbuvir, levando à redução do efeito terapêutico do sofosbuvir. Não se recomenda a administração concomitante |
a Esta tabela não é exaustiva.
b ↓ = diminuição, ↔ = sem efeito.
c Principal metabólito inativo.
Medicamentos sem Interações Clínicas Significativas com o sofosbuvir
Além dos medicamentos incluídos na Tabela 1, a interação do sofosbuvir e dos seguintes medicamentos foi avaliada em estudos clínicos e não houve efeitos significantes sobre a quantidade de sofosbuvir no sangue. Portanto, não é necessário realizar nenhum ajuste de dose para o sofosbuvir quando tomado junto com ciclosporina, darunavir/ritonavir, efavirenz, entricitabina, metadona, raltegravir, rilpivirina, tacrolimo ou fumarato de tenofovir desoproxila.
Outras formas de interação
A melhora da função hepática como resultado do tratamento do vírus da Hepatite C com antivirais de ação direta pode requerer a monitorização de parâmetros laboratoriais relevantes em pacientes suscetíveis (por exemplo, Razão Normalizada Internacional (RNI) em pacientes que tomam antagonistas da vitamina K, níveis de glicose no sangue em pacientes diabéticos). Medicamentos concomitantes que são significativamente afetados por alterações na função hepática (por exemplo, inibidores da calcineurina) podem requerer monitoramento ou modificação da dose para assegurar eficácia continuada.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de qualquer outro medicamento.
Não tome medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.