Interação Medicamentosa - Rifampicina Cápsula FURP

Quando Rifampicina FURP é administrada concomitantemente com a combinação de saquinavir/ritonavir (medicamentos usados para inibir o vírus do HIV), o potencial para hepatotoxicidade é aumentado. Portanto, o uso concomitante de Rifampicina FURP com saquinavir/ritonavir é contraindicado.

Quando Rifampicina FURP é administrada concomitantemente tanto com halotano (medicamento usado para induzir anestesia geral) como com isoniazida (antibiótico usado para tratar tuberculose), o potencial para hepatotoxicidade (dano no fígado causado por substâncias químicas) é aumentado. O uso concomitante de Rifampicina FURP e halotano deve ser evitado. Pacientes recebendo tanto Rifampicina FURP como isoniazida devem ser rigorosamente monitorizados para hepatotoxicidade.

O uso concomitante de rifampicina com outros antibióticos causadores de coagulopatia dependente de vitamina K, como a cefazolina (ou outras cefalosporinas com cadeia lateral de N-metil-tiotetrazol) deve ser evitado, uma vez que pode levar a distúrbios de coagulação severos, que podem resultar em desfecho fatal (especialmente com doses elevadas).

Medicamento-medicamento

Efeito de Rifampicina FURP em outros medicamentos

Indução de Enzimas Metabolizadoras e Transportadores de Medicamentos:

Rifampicina FURP é um indutor potente e bem caracterizado de enzimas metabolizadoras e transportadoras de medicamentos. As enzimas e transportadores conhecidos por serem afetados por Rifampicina FURP incluem citocromos P450 (CYP) 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19 e 3A4, UDP-glucuroniltransferases (UGT), sulfotransferases, carboxilesterases e transportadores incluindo P-glicoproteína (P-gp) e proteína 2 associada à resistência a múltiplos medicamentos (MRP2). A maioria dos medicamentos são substratos para uma ou mais dessas vias enzimáticas ou transportadores, e essas vias podem ser induzidas por Rifampicina FURP simultaneamente.

Portanto, Rifampicina FURP pode acelerar o metabolismo e reduzir a atividade de certos medicamentos coadministrados, e apresentar potencial para perpetuar interações medicamentosas clinicamente importantes contra muitos medicamentos e em muitas classes de medicamentos. Para manter níveis sanguíneos terapêuticos ótimos, as doses dos medicamentos podem requerer ajustes quando a administração for iniciada ou interrompida concomitantemente com Rifampicina FURP.

Efeito da coadministração de rifampicina com medicamentos ou classes de medicamentos:

Medicamentos anti-retrovirais (por exemplo, zidovudina, saquinavir, indinavir, efavirenz)

Diminuição da exposição do anti-retroviral.

Medicamentos antiviral para hepatite-C (por exemplo, daclatasvir, simeprevir, sofosbuvir, telaprevir)

Diminuição da exposição do medicamento antiviral para hepatite C.

Contraceptivos hormonais sistêmicos, incluindo estrogênios e progestágenos

Diminuição da exposição do contraceptivo.

Enalapril

Diminuição da exposição do metabolito ativo do enalapril.

Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína)

Diminuição da exposição da fenitoína.

Antiarrítmicos (por exemplo, disopiramida, mexiletina, quinidina, propafenona, tocainida)

Diminuição da exposição dos fármacos antiarrítmicos.

Antiestrógenos (por exemplo, tamoxifeno, toremifeno)

Diminuição da exposição do tamoxifeno e do toremifeno.

Antipsicóticos (por exemplo, haloperidol)

Diminuição da exposição do haloperidol.

Anticoagulantes orais (por exemplo, varfarina)

Diminuição da exposição da varfarina.

Antifúngicos (por exemplo, fluconazol, itraconazol, cetoconazol)

Diminuição da exposição do antifúngico.

Barbitúricos

Diminuição da exposição do barbitúrico.

Beta-bloqueadores

Diminuição da exposição do beta bloqueador.

Benzodiazepinas (por exemplo, diazepam)

Diminuição da exposição do diazepam.

Medicamentos relacionados à benzodiazepina (por exemplo, zopiclona, zolpidem)

Diminuição da exposição da zopiclona e do zolpidem.

Bloqueadores dos canais de cálcio (por exemplo, diltiazem, nifedipino, verapamil)

Diminuição da exposição do bloqueador de canais de cálcio.

Cloranfenicol

Diminuição da exposição do cloranfenicol.

Claritromicina

Diminuição da exposição da claritromicina.

Corticosteroides

Diminuição da exposição dos corticosteroides.

Glicosídeos cardíacos

Diminuição da exposição dos glicosídeos cardíacos.

Clofibrato

Diminuição da exposição do clofibrato.

Dapsona

Diminuição da exposição da dapsona.

Doxiciclina

Diminuição da exposição da doxiciclina.

Fluoroquinolonas

Diminuição da exposição da fluoroquinolona.

Agentes hipoglicemiantes orais (sulfonilureias)

Diminuição da exposição das sulfonilureias.

Agentes imunossupressores (por exemplo, ciclosporina, tacrolimo)

Diminuição da exposição da ciclosporina e do tacrolimo.

Irinotecano

Diminuição da exposição do metabolito ativo do irinotecano.

Levotiroxina

Diminuição da exposição da levotiroxina.

Losartana

Diminuição da exposição da losartana e dos metabolitos ativos.

Analgésicos narcóticos

Diminuição da exposição dos analgésicos narcóticos.

Metadona

Diminuição da exposição da metadona.

Praziquantel

Diminuição da exposição do praziquantel.

Quinina

Diminuição da exposição da quinina.

Antagonistas seletivos do receptor 5-HT3 (por exemplo, ondansetrona)

Diminuição da exposição da ondansetrona.

Estatinas metabolizadas pela CYP3A4 (por exemplo, sinvastatina)

Diminuição da exposição da sinvastatina.

Telitromicina

Diminuição da exposição da telitromicina.

Teofilina

Diminuição da exposição da teofilina.

Tiazolidinedionas (por exemplo, rosiglitazona)

Diminuição da exposição da rosiglitazona.

Antidepressivos tricíclicos (por exemplo, nortriptilina)

Diminuição da exposição da nortriptilina.

Os anticoncepcionais orais podem não ser eficazes durante o tratamento, portanto, utilize outro método para evitar a gravidez. Evite tomar bebidas alcoólicas durante o tratamento. A rifampicina pode causar coloração avermelhada da urina, escarro e lágrimas.

Efeitos de outros medicamentos sobre Rifampicina FURP

A administração concomitante de antiácidos (medicamentos usados para neutralizar o ácido do estômago) pode reduzir a absorção de Rifampicina FURP. A administração diária de Rifampicina FURP deve ser no mínimo uma hora antes da ingestão de antiácidos.

Outras interações medicamentosas com Rifampicina FURP

Foi observada redução nas concentrações de atovaquone (medicamento usado para eliminar protozoários) e elevação nas concentrações de rifampicina quando estes fármacos foram administrados concomitantemente.

Medicamento-alimento

A absorção de Rifampicina FURP é reduzida quando a mesma é ingerida com alimentos.

Medicamento-exame laboratorial

Níveis terapêuticos de rifampicina têm demonstrado inibir os testes microbiológicos padrões para folato sérico e vitamina B12. Portanto, devem ser considerados métodos alternativos de doseamento. Tem-se observado também elevação transitória de bilirrubina sérica. Rifampicina FURP pode prejudicar a excreção biliar do meio de contraste utilizado para a visualização da vesícula biliar, devido à competição pela excreção biliar. Portanto, estes testes devem ser realizados antes da administração da dose matinal de Rifampicina FURP. Reação cruzada e teste falso-positivo de triagem da urina para opioides têm sido relatados em pacientes recebendo rifampicina quando utilizado o método KIMS (interação cinética de micropartículas em solução). Testes confirmatórios, tais como cromatografia a gás/espectrofotometria de massa, distinguirão rifampicina de opioides.

Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.