Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como usar o Rabinefil?
Rabinefil® é de uso injetável, exclusivamente por via intravenosa, e deve ser aplicado por serviços especializados sob monitoração do médico.
Atenção: Administração intratecal é fatal. Somente para uso intravenoso.
Rabinefil® 10 mg - Via intravenosa direta
Reconstituição
- Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%.
- Volume: 10 mL.
- Aparência da solução reconstituída: incolor.
- Estabilidade após reconstituição: não armazenar, deve ser utilizado imediatamente.
- Tempo de Injeção: 1 minuto.
Rabinefil® 10 mg - Infusão intravenosa
Atenção: sempre que possível evitar a infusão intravenosa, produto vesicante.
Reconstituição
- Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%.
- Volume: 10 mL.
- Aparência da solução reconstituída: incolor.
- Estabilidade após reconstituição: não armazenar, deve ser utilizado imediatamente.
Diluição
- Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%.
- Volume: máximo 100 mL.
- Aparência da solução reconstituída: incolor.
- Estabilidade após reconstituição: não armazenar, deve ser utilizado imediatamente.
- Tempo de Infusão: máximo de 30 minutos.
Posologia do Rabinefil
Atenção: As doses são dadas em termos de sulfato de vimblastina.
Adultos
Dose inicial
3,7 mg/m2 de superfície corporal por semana.
Doses subsequentes
Deve-se realizar aumentos sequenciais de 1,8 a 1,9 mg/m2 de superfície corporal a intervalos semanais como delineado a seguir:
| - | Adultos |
Dose inicial | 3,7 mg/m2 superfície corporal |
Segunda dose | 5,5 mg/m2 superfície corporal |
Terceira dose | 7,4 mg/m2 superfície corporal |
Quarta dose | 9,25 mg/m2 superfície corporal |
Quinta dose | 11,1 mg/m2 superfície corporal |
Atenção: a dose seguinte de sulfato de vimblastina não deverá ser administrada até que a contagem de leucócitos tenha retornado a no mínimo 4.000/mm3 , mesmo passados 7 dias.
Os aumentos de 1,8 a 1,9 mg/m² de superfície corporal, como os delineados acima, podem ser realizados até uma das seguintes situações:
- Atingir a dose máxima de 18,5 mg/m2 de superfície corporal;
- Contagem de leucócitos cair para 3.000 por mm3;
- Diminuição do tamanho do tumor.
Manutenção
Quando a dose de sulfato de vimblastina que produzir a leucopenia 3.000 mm³ tiver sido estabelecida, a dose de manutenção será a dose imediatamente menor e deverá ser administrada a intervalos semanais. Assim, o paciente estará recebendo a dose máxima que não causa leucopenia.
Nota: a dose seguinte de sulfato de vimblastina não deverá ser administrada até que a contagem de leucócitos tenha retornado a no mínimo 4.000/mm3, mesmo passados 7 dias.
Adultos com bilirrubina sérica direta acima de 3 mg/dL
É recomendada uma redução de 50% na dose de sulfato de vimblastina. Não é recomendada nenhuma modificação de dose para pacientes com insuficiência renal, pois o metabolismo e a excreção de sulfato de vimblastina se dão por via hepática.
Crianças
Dose inicial
2,5 mg/m² de superfície corporal por semana.
Doses subsequentes
Deve-se realizar aumentos seqüenciais de 1,25 mg/m² de superfície corporal a intervalos semanais como delineado a seguir:
| - | Crianças |
Dose inicial | 2,5 mg/m2 superfície corporal |
Segunda dose | 3,75 mg/m2 superfície corporal |
Terceira dose | 5,0 mg/m2 superfície corporal |
Quarta dose | 6,25 mg/m2 superfície corporal |
Quinta dose | 7,5 mg/m2 superfície corporal |
Nota: a dose seguinte de sulfato de vimblastina não deverá ser administrada até que a contagem de leucócitos tenha retornado a no mínimo 4.000/mm3 , mesmo passados 7 dias.
Os aumentos de 1,25 mg/m² de superfície corporal, como os delineados acima, podem ser realizados até uma das seguintes situações:
- Atingir a dose máxima de 7,5 mg/m2 de superfície corporal;
- Contagem de leucócitos cair para 3.000 por mm3 ;
- Diminuição do tamanho do tumor.
Manutenção
Quando a dose de sulfato de vimblastina que produzir a leucopenia 3.000 mm³ tiver sido estabelecida, a dose de manutenção será a dose imediatamente menor e deverá ser administrada a intervalos semanais. Assim, o paciente estará recebendo a dose máxima que não causa leucopenia.
Nota: a dose seguinte de sulfato de vimblastina não deverá ser administrada até que a contagem de leucócitos tenha retornado a no mínimo 4.000/mm3, mesmo passados 7 dias.
Crianças com bilirrubina sérica direta acima de 3 mg/dL
É recomendada uma redução de 50% na dose de sulfato de vimblastina. Não é recomendada nenhuma modificação de dose para pacientes com insuficiência renal, pois o metabolismo e a excreção de sulfato de vimblastina se dão por via hepática.
Duração do tratamento
A duração do tratamento será determinada pelo médico. A terapia de manutenção varia de acordo com a doença que esteja sendo tratada e a combinação de agentes antineoplásicos que esteja sendo usada.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.