Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Prednisolona Nova Química com outros remédios?
Interação Medicamento-Substância Química
Severidade maior
Substâncias Químicas | Efeito da interação |
Álcool | Risco de ulceração gastrintestinal (do estômago ou intestino) ou hemorragia pode ser aumentada quando esta substância é utilizada concomitantemente com glicocorticoides |
Interações Medicamento-Medicamento
Severidade maior
Medicamentos | Efeitos da interação |
Drogas anti-inflamatórias não-esteroidais (ex: diclofenaco e cetoprofeno) | Risco de ulceração gastrintestinal (do estômago ou intestino) ou hemorragia pode ser aumentada quando estas substâncias são utilizadas concomitantemente com glicocorticoides, entretanto o uso concomitante de anti-inflamatórios não-esteroidais no tratamento de artrite deve promover benefício terapêutico aditivo e permitir redução de dosagem de glicocorticoide |
Severidade moderada
Medicamentos | Efeitos da interação |
| Anticolinérgicos, especialmente atropina e compostos relacionados | O uso concomitante a longo prazo com glicocorticoides pode aumentar a pressão intraocular |
| Anticoagulantes, derivados cumarínicos ou indandionas, heparina, estreptoquinase ou uroquinase | Os efeitos dos derivados cumarínicos ou da indandiona geralmente diminuem (mas podem aumentar em alguns pacientes), quando estes medicamentos são utilizados concomitantemente com glicocorticoides. Ajustes de dose baseados na determinação do tempo de protrombina podem ser necessários durante e após a terapia com glicocorticoide. O potencial de ocorrência de ulceração gastrintestinal (do estômago ou intestino) ou hemorragia durante terapia com glicocorticoide e os efeitos dos glicocorticoides na integridade vascular, podem apresentar-se aumentados em pacientes que recebem terapia com anticoagulante ou trombolítico |
| Agentes antidiabéticos (exemplo, glimepirida e metformina), sulfonilureia ou insulina | Os glicocorticoides podem aumentar as concentrações de glicose no sangue. Ajuste de dose de um ou ambos os agentes podem ser necessários quando a terapia com glicocorticoide é descontinuada |
| Agentes antitireoidianos (exemplo, levotiroxina) ou hormônios da tireoide | Alterações na condição da tireoide do paciente podem ocorrer como um resultado de administração, alteração na dosagem ou descontinuação de hormônios da tireoide ou agentes antitireoidianos, podendo necessitar de ajuste de dosagem de corticosteroide, uma vez que a depuração metabólica de corticosteroides diminui em pacientes com hipotireoidismo (doença da tireoide) e aumenta em pacientes com hipertireoidismo. Os ajustes de dose devem ser baseados em resultados de testes de função da tireoide |
| Estrogênios ou contraceptivos orais contendo estrogênios | Estrogênios podem alterar o metabolismo, levando à diminuição da depuração, aumentando a meia-vida de eliminação e aumentando os efeitos terapêuticos e toxicidade dos glicocorticoides. O ajuste de dose dos glicocorticoides pode ser requerido durante e após o uso concomitante |
| Glicosídeos digitálicos (exemplo, digoxina) | O uso concomitante de glicocorticoides pode aumentar a possibilidade de arritmias (alteração no ritmo do coração) ou toxicidade digitálica associada com hipocalemia (diminuição do potássio no sangue) |
| Diuréticos (exemplo, furosemida e hidroclorotiazida) | Efeitos de natriuréticos e diuréticos podem diminuir as ações de retenção de sódio e fluidos de corticosteroides e vice-versa. O uso concomitante de diuréticos depletores de potássio com corticosteroides pode resultar em hipocalemia (diminuição do potássio no sangue). A monitoração da concentração de potássio sérico e função cardíaca é recomendada. Efeito de diuréticos no potássio excessivo e/ou corticosteroide nas concentrações de potássio sérico pode ser diminuído durante uso concomitante. A monitoração das concentrações de potássio sérico é recomendada |
| Somatropina | Inibição do crescimento em resposta ao somatrém ou somatropina pode ocorrer com uso terapêutico crônico de doses diárias (por m2 de superfície corporal) que excedam 2,5 – 3,75 mg de prednisolona oral ou 1,25 - 1,88 mg de prednisolona parenteral. É recomendado que estas doses não sejam excedidas durante a terapia com somatrém ou somatropina. Se doses maiores forem necessárias, a administração de somatrém ou somatropina deve ser postergada |
| Barbituratos (exemplo, fenobarbital) e drogas indutoras enzimáticas (exemplo, fenitoína e carbamazepina) | Drogas que induzem a atividade das enzimas metabólicas hepáticas (do fígado) da fração microssomal podem aumentar o metabolismo da prednisolona, requerendo, em terapias concomitantes, o aumento da dosagem de prednisolona |
Severidade menor
Medicamentos | Efeitos da interação |
| Isoniazida | Glicocorticoides, especialmente prednisolona, podem aumentar o metabolismo hepático e/ou excreção de isoniazida, levando à diminuição das concentrações plasmáticas e eficácia da isoniazida, especialmente em pacientes que sofrem acetilação rápida. O ajuste de dose de isoniazida pode ser necessário durante e após o uso concomitante |
Interação Medicamento - Exame laboratorial
Severidade menor
Medicamentos | Efeitos da interação |
| Digoxina | A prednisolona pode resultar em falso aumento dos níveis de digoxina |
| Prednisolona | Os corticosteroides podem alterar o teste de “Nitroblue tetrazolium” para infecções bacterianas e produzir resultados falso-negativos. Os corticoides podem suprimir as reações de testes cutâneos |
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Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.