Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Paclitaxel Glenmark?
A frequência e a gravidade dos eventos adversos são geralmente similares entre os pacientes que receberam paclitaxel para o tratamento do câncer de ovário, mama, carcinoma de não-pequenas células de pulmão ou sarcoma de Kaposi. Entretanto, pacientes com sarcoma de Kaposi relacionado à AIDS podem sofrer com maior frequência e gravidade toxicidade hematológica, infecções (incluindo infecções oportunistas) e neutropenia febril. Estes pacientes necessitam de menor intensidade de dose e de cuidados de suporte.
Nos estudos clínicos, pacientes tratados com paclitaxel apresentaram reações de hipersensibilidade, alterações cardiovasculares (como, diminuição da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial e alterações no eletrocardiograma), neuropatia (doença do sistema nervoso), sintomas gastrointestinais (como náuseas, vômitos, diarreia e mucosite), dores musculares, dores articulares, queda de cabelo, alterações no fígado, reações no local da injeção e reações adversas relacionadas à medula óssea, como alterações das células brancas do sangue, trombocitopenia, anemia, infecções e hemorragia.
Como resultado da reação de hipersensibilidade, você poderá apresentar alterações transitórias na pele e ou edema, e em uma menor frequência poderá apresentar alterações nas unhas.
Raramente, você poderá apresentar reações pulmonares e anormalidades cutâneas, como erupção, prurido e síndrome de Stevens-Johnson.
A frequência dos eventos adversos listada abaixo é definida usando o seguinte:
- Muito comum (≥ 10%);
- Comum (≥ 1%, < 10%);
- Incomum (≥ 0,1%, < 1%);
- Raro (≥ 0,01%, < 0,1%);
- Muito raro (< 0,01%);
- Não conhecido (não pode ser estimado com base nos dados disponíveis).
Infecções e infestações:
Muito comum:
Infecção.
Incomum:
Choque séptico.
Raro:
Pneumonia, sepse.
Desordens do sangue e do sistema linfático:
Muito comum:
Mielossupressão, neutropenia, anemia, trombocitopenia, leucopenia, febre, sangramento.
Raro:
Neutropenia febril.
Muito raro:
Leucemia mieloide aguda, síndrome mielodisplásica.
Desordens do sistema imunológico:
Muito comum:
Reações menores de hipersensibilidade (principalmente vermelhidão e erupção cutânea).
Incomum:
Reações significantes de hipersensibilidade requerendo tratamento (exemplo: hipotensão, edema angioneurótico, desconforto respiratório, urticária generalizada, edema, dor nas costas, calafrios).
Raro:
Reações anafiláticas (seguida de morte).
Muito raro:
Choque anafilático.
Desordens no metabolismo e nutrição:
Muito rara:
Anorexia.
Não conhecido:
Síndrome de lise tumoral.
Desordens psiquiátricas:
Muito raro:
Estado de confusão.
Desordens do sistema nervoso:
Muito comum:
Neurotoxicidade (principalmente: neuropatia periférica).
Raro:
Neuropatia motora (com fraqueza menor distal resultante).
Muito raro:
Neuropatia autonômica (resultando em íleo paralítico e hipotensão ortostática), epilepsia do tipo grande mal, convulsões, encefalopatia, tontura, dor de cabeça, ataxia.
Desordens nos olhos:
Muito raro:
Distúrbios reversíveis do nervo óptico e/ou visuais (escotomas cintilantes) particularmente em pacientes que tenham recebido doses maiores que as recomendadas, fotopsia, embaçamento visual.
Não conhecido:
Edema macular.
Desordens no ouvido e labirinto:
Muito raro:
Perda da audição, tinitus vertigem, ototoxicidade.
Desordens cardíacas:
Muito comum:
ECG anormal.
Comum:
Bradicardia.
Incomum:
Cardiomiopatia, taquicardia ventricular assintomática, taquicardia com bigeminismo, bloqueio AV e síncope, infarto do miocárdio.
Muito raro:
Fibrilação atrial, taquicardia supraventricular.
Desordens vasculares:
Muito comum:
Hipotensão.
Incomum:
Hipertensão, trombose, tromboflebite.
Muito raro:
Choque.
Desordens respiratórias, torácicas e do mediastino:
Raro:
Dispneia, efusão pleural, insuficiência respiratória, pneumonia intersticial, fibrose pulmonar, embolia pulmonar.
Muito raro:
Tosse.
Desordens gastrointestinais:
Muito comum:
Náusea, vômito, diarreia, inflamação mucosal (mucosite).
Raro:
Obstrução intestinal, perfuração intestinal, colite isquêmica, pancreatite.
Muito raro:
Trombose mesentérica, colite pseudomembranosa, esofagite, constipação, ascite (barriga d’água).
Desordens hepato-biliares:
Muito raro:
Necrose hepática (seguida de morte), encefalopatia hepática (seguida de morte).
Desordens do tecido subcutâneo e da pele:
Muito comum:
Alopecia.
Comum:
Alterações transientes e leves na pele e unhas.
Raro:
Prurido, erupção cutânea, eritema, flebite, celulite, esfoliação da pele, necrose e fibrose, radiation recall.
Muito raro:
Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica, eritema multiforme, dermatite esfoliativa, urticária, onicólise (pacientes em tratamento devem usar protetor solar nas mãos e nos pés).
Não conhecido:
Esclerodermia, lupus eritematoso cutâneo.
Desordens musculo-esqueléticas, nos ossos e tecidos de conexão:
Muito comum:
Artralgia, mialgia.
Não conhecido:
Lupus eritematoso sistêmico.
Desordens gerais e condições do local da administração:
Comum:
Reações no local da injeção (incluindo edema, dor, eritema, endurecimento localizados, o extravasamento pode resultar em celulite).
Raro:
Astenia, mal estar, pirexia, desidratação, edema.
Investigações:
Comum:
Elevação grave no AST (SGOT), elevação grave na fosfatase alcalina.
Incomum:
Elevação grave na bilirrubina.
Raro:
Aumento da creatinina no sangue.
Informe ao seu médico ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)