Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Olig-Trat funciona?
Zinco
Tem sido identificado como cofator de diferentes enzimas, incluindo a fosfatase alcalina, desidrogenase lática, DNA e RNA polimerase. As alterações no metabolismo do zinco se verificam nas perdas urinárias excessivas por estresse metabólico (cirurgias, queimaduras, traumatismos) e são provocadas pelo catabolismo dos músculos esqueléticos. O zinco facilita a cicatrização de feridas, ajuda a manter um crescimento normal e atua nos sentidos do paladar e olfato.
A suplementação de zinco durante a Nutrição Parenteral previne o aparecimento dos seguintes distúrbios carenciais:
- Paraqueratose, hipogonadismo, retardo do crescimento e hepatoesplenomegalia (aumento de tamanho do fígado e do baço).
Quando os níveis plasmáticos de zinco são inferiores a 20 mcg/100 mL, têm sido observados casos de dermatite seguida de alopecia em pacientes submetidos à Nutrição Parenteral.
Cobre
É essencial como cofator de ceruloplasmina sérica, que é uma oxidase necessária para a formação de proteína carreadora de ferro-transferrina. O cobre também ajuda a manter a velocidade normal de formação das hemácias e leucócitos. Alterações tipo escorbuto podem ser observadas inclusive em crianças nutridas com leite de vaca com baixo teor de cobre devido à diminuição da atividade da ascorbatoxidase, que é uma enzima que contém cobre em sua estrutura molecular. A deficiência de cobre é responsável por anemia microcítica e leucopenia. Estas situações foram relatadas em pacientes submetidos à Nutrição Parenteral de longo curso cujas alterações hematológicas evoluíram favoravelmente com a administração de cobre.
A suplementação de cobre na Nutrição Parenteral previne o aparecimento dos distúrbios de deficiência, tais como:
- Leucopenia, neutropenia, anemia, queda de ceruloplasmina, transferrina e subsequente deficiência de ferro.
Manganês
É um ativador enzimático, sendo responsável pela atividade de enzimas, tais como:
- Polissacarídeo-polimerase, arginase hepática, colinesterase e piruvato carboxilase.
O suprimento de manganês durante a Nutrição Parenteral previne o aparecimento de distúrbios carenciais, tais como:
- Náusea, vômitos, perda de peso, dermatite e alteração no crescimento e na cor dos cabelos.
Cromo (trivalente)
É importante no controle da tolerância à glicose e como mediador da ativação da insulina. O cromo ajuda a normalizar o metabolismo da glicose e a função neuro-periférica.
As manifestações clínicas mais importantes são:
- Intolerância à glicose, ataxia, neuropatia periférica e estados de confusão mental, semelhantes ao da encefalopatia moderada.
O suprimento de cromo durante a Nutrição Parenteral previne o aparecimento destes distúrbios carenciais.