Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como usar o Novabupi Com Vasoconstritor?
A injeção rápida de grande volume de solução de anestésico local deve ser evitada, devendo ser usada sempre doses adicionais fracionadas (incrementais).
Deverá ser administrada a mínima dose e concentração necessárias para produzir o resultado desejado. A dose de qualquer anestésico local difere de acordo com o procedimento anestésico, a área a ser anestesiada, a vascularização dos tecidos, o número de segmentos neuronais a serem bloqueados, a intensidade do bloqueio, o grau de relaxamento muscular necessário, a duração desejada da anestesia, a tolerância individual, e a condição física do paciente.
Os pacientes em condição geral debilitada, devido à idade ou outros fatores comprometedores, como a função cardiovascular diminuída, doença hepática avançada ou grave disfunção renal, necessitam de atenção especial.
Para reduzir o risco de reações adversas potencialmente sérias, deve-se otimizar a condição do paciente, antes que bloqueios maiores sejam realizados, e a dose deve ser ajustada para o caso. Usar uma dose teste adequada (3 a 5 mL) de solução de anestésico local de curta duração, contendo epinefrina, antes da indução do completo bloqueio nervoso.
Esta dose teste deve ser repetida caso o paciente tenha se movido deslocando o cateter epidural. Recomenda-se esperar um tempo adequado para o início da anestesia após a administração de cada dose teste.
Para técnicas e procedimentos específicos, consultar livros de texto padrão atualizados.
Doses Recomendadas
| - | % Concentração | Dose em mL | Dose em mg | Bloqueio Motor |
| Anestesia Cirúrgica | ||||
| Epidural para Cirurgia | 0,5 a 0,75 | 10 – 20 | 50 – 150 | Moderado a completo |
| Epidural para Cesariana | 0,5 | 20 – 30 | 100 – 150 | Moderado a completo |
| Nervo Periférico | 0,25 a 0,5 | 30 0,4 mL/kg | 75 – 150 1 – 2 mg/kg | Moderado a completo |
| Oftálmica | 0,75 | 5 – 15 | 37,5 – 112,5 | Moderado a completo |
| Infiltração Local | 0,25 | 60 | 150 | Não aplicável |
| Controle da Dora | ||||
| Analgesia de Parto (bolus epidural) | 0,25 | 10 – 20 | 25 – 50 | Mínimo a moderado |
| Dor Pós-Operatória (infusão epidural) | 0,125 – 0,25b | 4 -10 mL/h | 5 -25 mg/h | Mínimo a moderado |
a No controle da dor, a Novabupi® pode ser usada por via epidural com fentanila ou clonidina.
b As diluições de solução padrão de Novabupi® podem ser feitas com solução salina 0,9% sem conservante, usando procedimentos hospitalares padrão para esterilidade.
As doses na tabela são as consideradas necessárias para produzir um bloqueio com sucesso, e devem ser observadas como guia para uso em adultos. Podem ocorrer variações individuais no início e na duração da anestesia.
Doses máximas
Doses epidurais de até 375 mg têm sido administradas, em doses fracionadas, para pacientes em procedimento cirúrgico.
A dose máxima, em 24 horas, para bloqueio intraoperatório e controle da dor pós-operatória foi de 695 mg.
A dose máxima administrada por infusão epidural pós-operatória, em 24 horas, foi de 570 mg.
A dose máxima administrada a pacientes, como injeção fracionada única, foi de 300 mg para bloqueio do plexo braquial.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.