Precauções - Nortrigin

O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO Antes de tomar Nortrigin® comprimido seu médico precisa saber:  Se você tiver qualquer problema nos rins ou fígado  Se você já desenvolveu uma erupção cutânea depois de tomar lamotrigina ou outro medicamento para tratamento do transtorno bipolar ou da epilepsia  Se você já desenvolveu meningite depois de utilizar lamotrigina (veja a descrição dos sintomas na seção 8 desta bula)  Se você estiver utilizando outro medicamento que contém lamotrigina Informe o seu médico se alguma das situações acima se aplicar a você Seu médico pode considerar diminuir a dose Erupções cutâneas Existem relatos de reações adversas dermatológicas que geralmente têm ocorrido nas primeiras oito semanas após o início do tratamento com a lamotrigina A maioria das erupções cutâneas (exantema) é leve No entanto, foram relatados casos em que houve necessidade de descontinuação de Nortrigin® Todos os pacientes que desenvolverem exantema devem ser rapidamente avaliados pelo médico, e o uso da lamotrigina, descontinuado, a menos que o exantema se mostre claramente não-relacionado ao medicamento É recomendado que Nortrigin® não seja reiniciado caso a terapia tenha sido suspensa por ter provocado exantema no tratamento anterior com Nortrigin® a menos que o benefício se sobreponha ao risco Risco de suicídio Sintomas de depressão e/ou transtorno bipolar podem ocorrer em pacientes com epilepsia, e existem evidências de que os pacientes com epilepsia e transtorno bipolar apresentam risco elevado para suicidalidade (pensamentos suicidas) Portanto, os pacientes devem ser monitorados para detecção de sinais de ideação e comportamentos suicidas Se você utiliza ou cuida de algum paciente que utiliza Nortrigin® procure o médico caso apareçam sinais de ideação ou comportamento suicidas Contraceptivos hormonais Informe ao seu médico se você faz uso de algum contraceptivo (anticoncepcional) hormonal Os médicos devem fazer um acompanhamento clínico apropriado da mulher que comece ou pare de tomar contraceptivos hormonais durante o tratamento com Nortrigin® ,uma vez que ajustes na dosagem de lamotrigina serão necessários na maioria dos casos Em caso de alteração no ciclo menstrual, como sangramentos entre os períodos, informe seu médico Substratos do transportador catiônico orgânico 2 (OCT 2) Nortrigin® é um inibidor da secreção tubular renal via proteínas OCT 2 e a co-administração com medicamentos excretados por esta via pode resultar em aumento dos níveis plasmáticos destas drogas (ex: dofetilida) Diidrofolato Redutase Nortrigin® é um fraco inibidor de diidrofolato-redutase Portanto, há possibilidade de interferência com o metabolismo do folato durante tratamentos prolongados Insuficiência Renal Em estudos com dose única, em pacientes com insuficiência renal terminal, as concentrações plasmáticas de lamotrigina não foram significativamente alteradas Pacientes tratados com outras formulações contendo lamotrigina Nortrigin® não deve ser administrado a pacientes que estejam sendo tratados com outras formulações contendo lamotrigina sem recomendação médica Epilepsia Não interrompa o uso de Nortrigin®, pois isto pode provocar crises epiléticas Converse com seu médico para que ele lhe forneça as orientações adequadas Testes laboratoriais Nortrigin® pode interferir no resultado de alguns testes laboratoriais usados para detectar drogas na urina, podendo gerar resultados falso positivo Se você for realizar algum teste laboratorial, avise ao seu médico, hospital ou laboratório que está utilizando Nortrigin® Nortrigin® e outros medicamentos Informe ao seu médico se você estiver utilizando, ou se utilizou recentemente outros medicamentos, inclusive os medicamentos obtidos sem prescrição médica Alguns medicamentos podem afetar o modo de ação de Nortrigin® ou aumentar a probabilidade de efeitos colaterais Nortrigin® também pode afetar o modo de ação de alguns medicamentos Estes incluem:  fenitoína, primidona ou fenobarbital, utilizados no tratamento da epilepsia;  risperidona utilizada para tratamento de transtornos mentais;  valproato e carbamazepina utilizados para tratar tanto epilepsia quanto os transtornos mentais;  rifampicina (antibiótico);  medicamentos utilizados para tratar HIV (combinação de lopinavir e ritonavir ou atazanavir e ritonavir) Gravidez e lactação Informe seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou logo após seu término Informe seu médico se está amamentando Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas Existem dados disponíveis sugerindo que Nortrigin® pode influenciar a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas Portanto, se você estiver utilizando Nortrigin® , consulte seu médico antes de iniciar estas atividades Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento Não use medicamento sem o conhecimento de seu médico Pode ser perigoso para a sua saúde 5