Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Neolefrin Baby maior do que a recomendada?
Nos casos de ingestão excessiva de paracetamol, acima de 10 g, o paciente deve ser monitorizado até que o médico esteja certo de não haver hepatotoxicidade.
Os sinais de superdose incluem:
- Vômitos, náuseas, dor no quadrante superior do abdômen, palidez cutânea.
As evidências clínicas e laboratoriais da hepatotoxicidade podem não ser aparentes até 48 a 72 horas após a ingestão; portanto, recomenda-se que o paciente fique em observação durante esse período.
O tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível:
- O estômago deve ser esvaziado imediatamente através de aspiração gástrica e lavagem, ou por indução da êmese com xarope de ipeca. A estimativa da quantidade ingerida, principalmente se fornecida pelo paciente, não é um dado confiável. Portanto, a determinação da concentração sérica de paracetamol deve ser obtida o mais rápido possível, mas não antes de 4 horas após a ingestão.
Determinação da função hepática deve ser obtida inicialmente e a seguir a cada 24 horas.
O antídoto, acetilcisteína, deve ser administrado com urgência e dentro das 16 primeiras horas após a ingestão para se obter bons resultados.
O seguinte esquema pode ser utilizado, usando acetilcisteína injetável:
- Dose inicial de 150 mg/kg de peso, intravenosa por 15 minutos, seguida de infusão de 50 mg/kg de peso em 500 mL de dextrose 5% por 4 horas e a seguir 100 mg/kg de peso em 1 litro de dextrose 5% nas próximas 16 horas (totalizando 300 mg/kg de peso em 20 horas).
A superdose com anti-histamínicos pode causar estímulo do Sistema Nervoso Central em crianças, provocando ataxia, excitação, tremores, alucinações, convulsões e hiperpirexia. O tratamento é sintomático e de suporte, e pode incluir respiração artificial, resfriamento corporal para a hiperpirexia e administração intravenosa de fluidos.