Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Myltol?
A frequência e a gravidade dos eventos adversos são geralmente similares entre os pacientes que receberam Myltol para o tratamento do câncer de ovário, mama, carcinoma de não-pequenas células de pulmão ou sarcoma de Kaposi. Entretanto, pacientes com sarcoma de Kaposi relacionado à AIDS podem sofrer com maior frequência e gravidade toxicidade hematológica, infecções (incluindo infecções oportunistas) e neutropenia febril. Estes pacientes necessitam de menor intensidade de dose e de cuidados de suporte.
Nos estudos clínicos, pacientes tratados com Myltol apresentaram reações de hipersensibilidade, alterações cardiovasculares (como, diminuição da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial e alterações no eletrocardiograma), neuropatia (doença do sistema nervoso), sintomas gastrointestinais (como náuseas, vômitos, diarreia e mucosite), dores musculares, dores articulares, queda de cabelo, alterações no fígado, reações no local da injeção e reações adversas relacionadas à medula óssea, como alterações das células brancas do sangue, trombocitopenia, anemia, infecções e hemorragia.
Como resultado da reação de hipersensibilidade, você poderá apresentar alterações transitórias na pele e ou edema, e em uma menor frequência poderá apresentar alterações nas unhas.
Raramente, você poderá apresentar reações pulmonares e anormalidades cutâneas, como erupção, prurido e síndrome de Stevens-Johnson.
A frequência dos eventos adversos listada abaixo é definida usando o seguinte:
- Muito comum (≥ 10%);
- Comum (≥ 1%, < 10%);
- Incomum (≥ 0,1%, < 1%);
- Raro (≥ 0,01%, < 0,1%);
- Muito raro (< 0,01%),
- Não conhecido (não pode ser estimado com base nos dados disponíveis).
Infecções e infestações
- Muito comum: infecção.
- Incomum: choque séptico.
- Raro: pneumonia, sepse.
Desordens do sangue e do sistema linfático
- Muito comum: mielossupressão, neutropenia, anemia, trombocitopenia, leucopenia, febre, sangramento.
- Raro: neutropenia febril.
- Muito raro: leucemia mieloide aguda, síndrome mielodisplásica
Desordens do sistema imunológico
- Muito comum: reações menores de hipersensibilidade (principalmente vermelhidão e erupção cutânea).
- Incomum: reações significantes de hipersensibilidade requerendo tratamento (exemplo: hipotensão, edema angioneurótico, desconforto respiratório, urticária generalizada, edema, dor nas costas, calafrios).
- Raro: reações anafiláticas (seguida de morte).
- Muito raro: choque anafilático.
Desordens no metabolismo e nutrição
- Muito raro: anorexia.
- Não conhecido: síndrome de lise tumoral.
Desordens psiquiátricas
- Muito raro: estado de confusão.
Desordens do sistema nervoso
- Muito comum: neurotoxicidade (principalmente: neuropatia periférica).
- Raro: neuropatia motora (com fraqueza menor distal resultante).
- Muito raro: neuropatia autonômica (resultando em íleo paralítico e hipotensão ortostática), epilepsia do tipo grande mal, convulsões, encefalopatia, tontura, dor de cabeça, ataxia.
Desordens nos olhos
- Muito raro: distúrbios reversíveis do nervo óptico e/ou visuais (escotomas cintilantes) particularmente em pacientes que tenham recebido doses maiores que as recomendadas, fotopsia, embaçamento visual.
- Não conhecido: edema macular.
Desordens no ouvido e labirinto
- Muito raro: perda da audição, tinitus vertigem, ototoxicidade.
Desordens cardíacas
- Muito comum: ECG anormal.
- Comum: bradicardia.
- Incomum: cardiomiopatia, taquicardia ventricular assintomática, taquicardia com bigeminismo, bloqueio AV e síncope, infarto do miocárdio.
- Muito raro: fibrilação atrial, taquicardia supraventricular
Desordens vasculares
- Muito comum: hipotensão.
- Incomum: hipertensão, trombose, tromboflebite.
- Muito raro: choque.
Desordens respiratórias, torácicas e do mediastino
- Raro: dispneia, efusão pleural, insuficiência respiratória, pneumonia intersticial, fibrose pulmonar, embolia pulmonar.
- Muito raro: tosse.
Desordens gastrointestinais
- Muito comum: náusea, vômito, diarreia, inflamação mucosal.
- Raro: obstrução intestinal, perfuração intestinal, colite isquêmica, pancreatite.
- Muito raro: trombose mesentérica, colite pseudomembranosa, esofagite, constipação, ascite (barriga d’água).
Desordens hepato-biliares
- Muito raro: necrose hepática (seguida de morte), encefalopatia hepática (seguida de morte).
Desordens do tecido subcutâneo e da pele
- Muito comum: alopecia.
- Comum: alterações transientes e leves na pele e unhas.
- Raro: prurido, erupção cutânea, eritema, flebite, celulite, esfoliação da pele, necrose e fibrose, radiation recall.
- Muito raro: Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica, eritema multiforme, dermatite esfoliativa, urticária, onicólise (pacientes em tratamento devem usar protetor solar nas mãos e nos pés).
- Não conhecido: esclerodermia, lúpus eritematoso cutâneo.
Desordens musculoesqueléticas, nos ossos e tecidos de conexão
- Muito comum: artralgia, mialgia.
- Não conhecido: lúpus eritematoso sistêmico.
Desordens gerais e condições do local da administração
- Comum: reações no local da injeção (incluindo edema, dor, eritema, endurecimento localizados, o extravasamento pode resultar em celulite).
- Raro: astenia, mal estar, pirexia, desidratação, edema.
Investigações
- Comum: elevação grave no AST (SGOT), elevação grave na fosfatase alcalina.
- Incomum: elevação grave na bilirrubina.
- Raro: aumento da creatinina no sangue.
Informe ao seu médico ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)