Como usar o Mitexan?
Comprimido
A duração do tratamento com mesna deve ser igual ao tratamento com oxazafosforinas mais o tempo levado para a quantidade de oxazafosforina cair a níveis não tóxicos. Isto ocorre normalmente 8 a 12 horas após o final da terapia com oxazafosforinas, mas pode variar de acordo com o esquema posológico da oxazafosforina. Ao calcular-se a dose de mesna, esta deve ser arredondada para baixo, para o comprimido de dosagem mais próxima. A excreção urinária deve ser mantida em 100 mL/hora (como é necessário para o tratamento com oxazafosforinas) e a urina monitorizada com relação à hematúria (eliminação de sangue juntamente com a urina) e proteinúria (dosagem da quantidade de proteína na urina) durante o período de tratamento.
Para terapia intermitente com oxazafosforinas:
Mitexan (mesna) comprimidos deve ser usado na dose de 40% da dose (em peso) de oxazafosforina. Ao calcular-se a dose de mesna, esta deve ser arredondada para baixo, para o comprimido de dosagem mais próxima. A ingestão oral de (mesna) deve ser realizada 2 horas antes do uso da oxazafosforina e repetida após 2 e 6 horas. Por exemplo:
| - | 2 horas | 0 hora | 2 horas | 6 horas |
| Oxazafosforina | - | - | - | |
| Mitexan (mesna) | 400mg via oral | - | 400mg via oral | 400mg via oral |
Alternativamente, pode-se utilizar uma dose inicial intravenosa de mesna (20% da dose (em peso) de oxazafosforina) junto com a dose de oxazafosforina. Nesse caso, o uso de Mitexan (mesna) comprimidos deve ser feita 2 e 6 horas após a administração intravenosa de oxazafosforina. Por exemplo:
| - | 0 hora | 2 horas | 6 horas |
| Oxazafosforina | 1g via intravenosa | - | |
| Mitexan (mesna) | 200mg via intravenosa | 400mg via oral | 400mg via oral |
Para terapias com ifosfamida e mesna em infusão de 24 horas:
Mitexan (mesna) comprimidos deve ser usado na dose de 40% da dose (em peso) de ifosfamida. A utilização deve ser feita ao término da infusão e repetida após 2 e 6 horas. Ao calcular-se a dose de mesna, esta deve ser arredondada para baixo, para o comprimido de dosagem mais próxima. Por exemplo:
| - | 0 hora | 0-24 horas | 24 horas | 26 horas | 30 horas |
| Ifosfamida | - | Infusão de 5g/m2 | - | - | - |
| Mitexan (mesna) | 1g/m2 via intravenosa | Infusão de 5g/m2 | 2g/m2 via oral | 2g/m2 via oral | 2g/m2 via oral |
Para terapias com ifosfamida em infusão contínua:
Mitexan (mesna) comprimidos deve ser usado na dose de 40% da dose (em peso) de ifosfamida utilizada nas últimas 24 horas de infusão após o término desta e repetida após 2 e 6 horas. Ao calcular-se a dose de mesna, esta deve ser arredondada para baixo, para o comprimido de dosagem mais próxima. Por exemplo:
| - | Dia 1 | Dia 2 | Dia 3 | Dia 4 | |||
| 0 hora | 0-24 horas | 0-24 horas | 0-24 horas | 24 horas | 2 horas | 6 horas | |
| Ifosfamida | Infusão de 2g/m2 | Infusão de 2g/m2 | Infusão de 2g/m2 | - | - | - | |
| Mitexan (mesna) | 0,4g/ m2 via intravenosa | Infusão de 2g/m2 | Infusão de 2g/m2 | Infusão de 2g/m2 | 0,8g/m2 via oral | 0,8g/m2 via oral | 0,8g/m2 via oral |
Doses maiores de mesna podem ser utilizadas se ocorrer algum efeito nocivo nas células de revestimento das vias urinárias.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Injetável
Três injeções endovenosas (na veia) por dia, cada uma delas correspondendo a 20% da dose de oxazafosforina (ciclofosfamida, ifosfamida, trofosfamida) usada no tratamento. A primeira injeção é administrada ao mesmo tempo que a oxazafosforina, a segunda 4 horas mais tarde e a última 8 horas depois da administração da oxazafosforina. Exemplo:
| Oxazafosforina (ciclofosfamida, ifosfamida, trofosfamida) | Mitexan (mesna) | |
| 8:00 h | 1000 mg | 200 mg (2 mL) |
| 12:00 h | - | 200 mg (2 mL) |
| 16:00 h | - | 200 mg (2 mL) |
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)