Como usar o Kefazol?
Kefazol® é de uso injetável, portanto deve ser administrado somente em serviços profissionais autorizados.
Via Intramuscular
Reconstituição
- Diluente: lidocaína 0,5% ou água para injetáveis.
- Volume: 2,5 mL.
Após reconstituição, o produto tem volume final de aproximadamente 3,2 mL e concentração de aproximadamente 312,5 mg/mL.
Aspecto da solução reconstituída
Solução incolor a amarela.
Estabilidade após reconstituição
- Temperatura ambiente (15°C a 30°C): 12 horas, protegido da luz.
- Refrigeração (2°C a 8°C): 24 horas, protegido da luz.
Atenção: como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução reconstituída de Kefazol® pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada.
Administração
Injetar em grande massa muscular. Em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
Atenção: o produto reconstituído com lidocaína 0,5% não pode ser administrado por via intravenosa.
Via Intravenosa Direta
Reconstituição
- Diluente: água para injetáveis.
- Volume: 10 mL.
Após reconstituição, o produto tem volume final de aproximadamente 10,6 mL e concentração de aproximadamente 94 mg/mL.
Aspecto da solução reconstituída
Solução incolor a amarela.
Estabilidade após reconstituição
- Temperatura ambiente (15°C a 30°C): 12 horas, protegido da luz.
- Refrigeração (2°C a 8°C): 24 horas, protegido da luz.
Atenção: como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução reconstituída de Kefazol® pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada.
Administração
Injetar direto na veia durante 3 a 5 minutos.
Infusão Intravenosa
Reconstituição
- Diluente: água para injetáveis.
- Volume: 10 mL.
Após reconstituição, o produto tem volume final de aproximadamente 10,6 mL e concentração de aproximadamente 94 mg/mL.
Aspecto da solução reconstituída
Solução incolor a amarela.
Estabilidade após reconstituição
- Temperatura ambiente (15°C a 30°C): 12 horas, protegido da luz.
- Refrigeração (2°C a 8°C): 24 horas, protegido da luz.
Atenção: como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução reconstituída de Kefazol® pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada.
Diluição
- Diluente: cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%.
- Volume: 50 mL a 100 mL.
Após diluição com 100 mL, o produto tem concentração de aproximadamente 9 mg/mL.
Aspecto da solução diluída
Solução incolor a amarela.
Estabilidade após diluição
- Temperatura ambiente (15° a 30°C): 12 horas, protegido da luz.
- Refrigeração (2° a 8°C): 24 horas, protegido da luz.
Atenção: como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução diluída de Kefazol® pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada.
Tempo de infusão
30 a 60 minutos.
Outras soluções compatíveis
- Glicose 10%.
- Injeção de Ringer Lactato.
- Injeção de Ringer.
Incompatibilidades
Não se recomenda a mistura de cefazolina com outras medicações. A mistura de antibacterianos betalactâmicos (penicilina e cefalosporinas) e aminoglicosídeos pode resultar em inativação de ambas substâncias. Se clinicamente necessário elas devem ser administradas separadamente (não misturá-las no mesmo frasco ou numa mesma bolsa intravenosa).
Posologia do Kefazol
Atenção: as doses são dadas em termos de cefazolina.
Adultos e Adolescentes
Infecção Urinária Aguda (não complicada)
- 1 g a cada 12 horas por infusão intravenosa.
Pneumonia Pneumocócica
- 500 mg a cada 12 horas por infusão intravenosa.
Prevenção de endocardite (infecção nas válvulas do coração)
- 1 g, 30 minutos antes do início do procedimento, por infusão intravenosa.
Prevenção de infecção em cirurgia (infusão intravenosa)
Antes da cirurgia
- 1 g, 30 a 60 minutos antes do início da cirurgia.
Durante a cirurgia (procedimentos com duração de 2 horas ou mais)
- 500 mg a 1 g.
Depois da cirurgia
- 500 mg a 1 g a cada 6 a 8 horas, até 24 horas após a cirurgia.
Em cirurgias onde uma infecção pode ser particularmente devastadora a administração da cefazolina deve ser continuada por 3 a 5 dias após o término da cirurgia.
Outras Infecções
Infecções leves
- 250 a 500 mg a cada 8 horas, por infusão intravenosa.
Infecções moderadas a graves
- 500 mg a 1 g, a cada 6 a 8 horas, por infusão intravenosa.
Limite de dose para adultos
- 6 g por dia, embora em raras ocasiões doses de até 12 g por dia foram utilizadas.
Crianças
Prevenção de endocardite (infecção nas válvulas do coração)
25 mg por quilograma de peso corporal, 30 minutos antes do início do procedimento, por infusão intravenosa.
Outras infecções
Crianças a partir de 1 mês de idade (infusão intravenosa)
Infecção leve a moderada
- 6,25 a 12,5 mg por quilograma de peso corporal a cada 6 horas ou 8,3 a 16,7 mg por quilograma de peso corporal a cada 8 horas.
Infecção grave
- 25 mg por quilograma de peso corporal a cada 6 horas ou 33,3 mg por quilograma de peso corporal a cada 8 horas.
Crianças com menos de 1 mês de idade (infusão intravenosa)
- 20 mg por quilograma de peso corporal, a cada 8 ou 12 horas.
Idosos
Pacientes idosos têm maior probabilidade de ter a função renal diminuída, por isso pode ser necessário o ajuste de dose de acordo com o clearance de creatinina.
Limite de dose para idosos acima de 75 anos de idade
- 500 mg a cada 8 horas (mesmo com clearance de creatinina normal).
Pacientes com diminuição da função renal
Adultos com diminuição da função renal
Após uma dose inicial apropriada à gravidade do caso, as doses devem ser ajustadas de acordo com o sistema abaixo que considera o clearance de creatinina.
Tabela 1: Ajuste de Dose para Adultos com Diminuição da Função Renal
| Clearance de creatinina (mL/min) | Dose |
| ≥ 55 | Dose usual |
| 35-54 | Dose usual a cada 8 ou 12 horas |
| 11-34 | Metade da dose usual a cada 12 horas |
| ≤ 10 | Metade da dose usual a cada 18 ou 24 horas |
Crianças com diminuição da função renal
Após uma dose inicial apropriada à gravidade do caso, as doses devem ser ajustadas de acordo com o esquema abaixo que considera o clearance da creatinina
Tabela 2: Ajuste de Dose para Crianças com Diminuição da Função Renal
| Clearance de creatinina (mL/min) | Dose |
| ≥ 70 | Dose usual para crianças |
| 40-70 | 7,5 a 30 mg por quilograma de peso corporal a cada 12 horas |
| 20-40 | 3,1 a 12,5 mg por quilograma de peso corporal a cada 12 horas |
| 5-20 | 2,5 a 10 mg por quilograma de peso corporal a cada 24 horas |
Duração do tratamento
A duração do tratamento será determinada pelo médico. Como na terapia com antibióticos em geral, o tratamento com Kefazol® deve ser prolongado por um mínimo de 48 a 72 horas após abaixar a temperatura do paciente, ou após a constatação da eliminação das bactérias causadoras da infecção.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)