Interação Medicamentosa - Hidroxine

Interações medicamento-medicamento

A ação sedativa do Dicloridrato de Hidroxizina pode ser potencializada quando administrada concomitantemente com agentes depressores do sistema nervoso central (medicamentos para o tratamento de ansiedade, depressão e outros distúrbios psiquiátricos), tais como narcóticos, analgésicos não narcóticos e barbitúricos. Portanto, quando houver indicação do uso concomitante do Dicloridrato de Hidroxizina e depressores do SNC, avaliar ajustes na dosagem.

O uso concomitante do Dicloridrato de Hidroxizina com drogas que aumentam o intervalo QT/QTc é contraindicado.

Exemplos de drogas associadas ao prolongamento do intervalo QT e/ou Torsades de Pointes estão listados abaixo (mas não se limitam a apenas essas):

• Antiarrítmicos classe IA (quinidina, procainamida, disopiramida);
• Antiarrítmicos classe III (amiodarona, sotalol, bretílio);
• Antiarrítmicos classe IC (flecainida, propafenona);
• Antipsicóticos (clorpromazina, haloperidol, pimozida, droperidol, ziprasidona, risperidona, olanzapina);
• Antidepressivos (fluoxetina, citalopram, venlafaxina, antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos, por exemplo, amtriptilina, imipramina, maprotilina);
• Opioides (metadona);
• Antibióticos macrolídeos e análogos (eritromicina, claritromicina, azitromicina, tacrolimus);
• Quinolonas (moxifloxacino, ciprofloxacino, levofloxacino);
• Pentamidina;
• Antimaláricos (quinina, cloroquina);
• Antifúngicos azólicos (cetoconazol, fluconazol, voriconazol);
• Domperidona;
• Antagonistas dos receptores 5-HT 3 (ondansetrona);
• Trióxido de arsênio; 
• Inibidores da tirosinoquinase (vandetanibe, sunitinibe, nilotinibe);
• Vorinostat (inibidor da histona deacetilase);
• Agonista do receptor adrenérgico beta-2 (salmeterol, formoterol).

Inibidores CYP3A4/5

O Dicloridrato de Hidroxizina é um substrato para o citocromo CYP3A4/5. Os níveis plasmáticos de Dicloridrato de Hidroxizina podem ser aumentados pelos inibidores de CYP3A4/5. O prolongamento do intervalo QT/QTc pode ocorrer na presença desses inibidores. Alguns exemplos de drogas que inibem o CYP3A4/5 incluem (mas não se limitam apenas a esses) certos antifúngicos azólicos, antibióticos macrolídeos e inibidores de protease do HIV. O uso concomitante com essas drogas é contraindicado.

Deve-se ter cautela no uso concomitante a medicamentos bradicardizantes ou que provoquem hipopotassemia ou outros distúrbios eletrolíticos, como diuréticos tiazídicos, diuréticos de alça, laxantes, enemas, anfotericina B e altas doses de corticoesteróides.

Interação medicamento-substância química

Evite a ingestão de álcool durante o tratamento. O Dicloridrato de Hidroxizina pode ter o seu efeito sedativo potencializado pelo álcool.

Interações medicamento-exame laboratorial e não laboratorial

O teste cutâneo de reação alérgica (patch test) pode apresentar resultado falso negativo se o paciente estiver em tratamento com anti-histamínicos. É recomendado que o Dicloridrato de Hidroxizina seja descontinuada 72 horas antes do teste.

Interações medicamento-doença

Uso de anti-histamínicos pode mascarar sintomas de distúrbios auditivos como zumbido, tontura ou vertigem.

O uso de Dicloridrato de Hidroxizina pode dificultar o diagnóstico de condições como apendicite e sinais não específicos de toxicidade por overdose de outras substâncias.