Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Gripen Dia maior do que a recomendada?
Nos casos de ingestão excessiva de paracetamol, a partir de 7,5 g ou 150 mg/kg, o paciente deve ser monitorado até que o médico esteja certo de não haver hepatoxicidade.
Os sinais iniciais da superdose incluem:
- Vômitos, náuseas, dor no quadrante superior do abdôme, palidez cutânea. As evidências clínicas e laboratoriais da hepatoxicidade podem não ser aparentes até 24 a 48 horas após a ingestão, portanto, recomenda-se que o paciente fique em observação durante esse período.
O tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível:
- O estômago deve ser esvaziado até 1 hora após a ingestão através de aspiração gástrica e lavagem.
Recomenda-se também a administração de carvão ativado, pois o paracetamol é bem absorvido.
A estimativa da quantidade ingerida, principalmente se fornecida pelo paciente, não é um dado confiável. Portanto, a determinação da concentração sérica de paracetamol deve ser obtida o mais rápido possível, mas não antes de 4 horas após a ingestão.
A determinação da função hepática deve ser obtida inicialmente e, a seguir, a cada 24 horas durante 3 dias. O antídoto N-acetilcisteína, deve ser administrado com urgência e dentro das 16 primeiras horas após a ingestão para se obter bons resultados.
O seguinte esquema pode ser utilizado, com N-acetilcisteína injetável:
- Dose inicial de 150 mg/Kg de peso, intravenosa, por 15 minutos, seguida de infusão de 50mg/Kg de peso em 500 mL de dextrose ( a 5%) por 4 horas.
- Depois, 100 mg/Kg de peso em 1 litro de dextrose a 5% nas próximas 16 horas (total: 300 mg/Kg de peso em 20 horas).
Os principais sinais de superdosagem relacionados à fenilefrina são aumento da pressão arterial, taquicardia, tremores e arritmias cardíacas. O paciente deve receber suporte cardiovascular e tratamento sintomático.