Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Frusalt com outros remédios?
O uso de Frusalt® antiácido efervescente deve ser feito com cautela quando associado aos seguintes medicamentos:
| Isoniazida | Pode ocorrer diminuição da absorção e da biodisponibilidade por magaldrate e hidróxido de alumínio por mecanismo de quelação. Administre isoniazida pelo menos 1 hora antes do antiácido |
| Cetoconazol | Antiácidos podem diminuir a absorção e a biodisponibilidade pelo aumento do pH gástrico, resultando na diminuição da dissolução estomacal e consequentemente, o efeito desse agente; recomenda-se a administração de antiácidos 4 horas antes ou 3 horas após o uso deste fungicida |
| Digoxina | A absorção oral de digoxina pode ser diminuída por adsorção e rápido esvaziamento gástrico, quando administrados com antiácidos, reduzindo a eficácia |
| Memantina | Antiácidos podem diminuir a eliminação da memantina, resultando no acúmulo desta droga no organismo e em toxicidade potencial |
| Bisacodil | Antiácidos podem afetar a dissolução e os efeitos de comprimidos de bisacodil, por isso, deve-se manter um intervalo de 1 hora em relação ao uso de antiácidos |
| Bisfosfonatos: (alendronato, risendronato, etidronato e tiludronato) | A administração simultânea com antiácidos pode interferir na absorção oral dos bisfosfonatos; assim, recomenda-se um intervalo de, no mínimo, 2 horas para a administração entre esses dois medicamentos |
| Fosfato de sódio | Deve-se aguardar no mínimo 1 hora, entre a administração de antiácidos e o uso de suplementos contendo fosfato de sódio, para evitar uma redução da absorção/efeito deste |
| Gabapentina | Recomenda-se o uso de gabapentina cerca de 2 horas após o uso de antiácidos para minimizar a interação e a administração de seus efeitos |
| Fluoreto de sódio | Antiácidos podem reduzir a absorção e aumentar a excreção fecal de fluoreto de sódio, reduzindo seus efeitos |
| Azitromicina, diritromicina e nitrofurantoína | Antiácidos podem interferir na absorção/efeitos desses medicamentos. No caso da nitrofurantoína, há uma diminuição da absorção pelo aumento do pH, resultando na sua ionização. A administração de antiácidos com esses antibióticos deve ter um intervalo de, pelo menos, 2 horas |
| Sotalol | Recomenda-se aguardar 2 horas após a administração de sotalol para o uso de antiácidos, a fim de evitar uma alteração nos efeitos desta droga, resultando em perda da eficácia |
| Compostos de Ferro | Antiácidos (carbonatos e trissilatos de Magnésio) podem diminuir a absorção oral desses compostos, pelo mecanismo de quelação, devendo a administração simultânea ser evitada para minimizar essa interação |
| Prednisona e Digitálicos | O uso concomitante com antiácidos diminui a absorção destas drogas |
| Anticoagulantes Orais (Dicumarol) | Absorção aumentada por hidróxido de Magnésio devido ao mecanismo de quelação |
| Tetraciclinas | Diminuição da absorção (interação significativa) por mecanismo de quelação onde há ligação com íons di e trivalentes; diminuição também do efeito, com bicarbonato de sódio, decorrente do aumento do pH urinário e consequente aumento da depuração renal |
| Penicilinas | Aumento e diminuição da absorção, decorrente do aumento do pH, resultando no aumento da ionização e diminuição da absorção e com este aumento do pH, há uma menor degradação gástrica e consequentemente aumento da absorção |
| Antagonistas dos Receptores de H2 (indicado para cimetidina e ranitidina e provavelmente deve ocorrer também com outros) | Sua absorção é diminuída administrada com antiácidos |
| Beta-bloqueadores (propranolol e atenolol) | Biodisponibilidade e taxa de absorção reduzida com antiácidos contendo alumínio; há uma diminuição da taxa de esvaziamento gástrico |
| Atenolol | Biodisponibilidade diminuída e prolongamento da meia-vida, com antiácidos contendo cálcio |
| Contraceptivos Orais | Efeito reduzido pela diminuição da aborção quando administrado com antiácidos |
| Ácido Nalidíxico | Diminuição da absorção pelo aumento do pH, resultando uma ionização do ácido . Fazer um intervalo de 2 horas entre a administração das drogas |
| Anti-inflamatórios não esteroidais: ( Cetoprofeno, Diclofenaco sódico, Diclofenaco potássico, Diflunisal, Fenilbutazona, Indometacina, Oxifenbutazona, Flurbiprofeno, Ibuprofeno, Naproxeno, Piroxican, Sulindaco, Tenoxican) | Ação terapêutica reduzida devido a diminuição da concentração plasmática. Evitar uso concomitante |
| Diflunisal | Diminuição da absorção (hidróxido de alumínio diminui a biodisponibilidade em 25 a 40% e hidróxidos de alumínio e magnésio diminuem em 15 a 20%) |
| Indometacina | Diminuição da biodisponibilidade pelo aumento do pH gástrico, resultando em um aumento da indometacina ionizada e menor absorção |
| Naproxeno | Absorção retardada por antiácidos e possível alteração da biodisponibilidade (hidróxidos de magnésio e alumínio diminuem a biodisponibilidade e bicarbonato de sódio aumenta a biodisponibilidade) |
| Ácido Mefenâmico | Absorção aumentada por hidróxidos de magnésio |
| Inibidores da ECA (captopril) | Diminuição da eficácia farmacológica devido a redução da concentração plasmática. Distanciar 2 horas para a administração das drogas |
| Neurolépticos: (Clorpromazina, Flufenazina, Haloperidol, Levomepromazina, Pimozida, Proclorperazida, Sulpiride, Tioridazina, Tiotixeno, Trifluoperazina, Triperidol) | Diminui a concentração plasmática dificultando a terapêutica neuroléptica. Intervalar de 2 a 3 horas as administrações |
| Alopurinol | Diminuição da atividade |
| Anfetaminas | Efeito prolongado com bicarbonato de sódio, por diminuição da eliminação urinária |
| Aspirina com revestimento entérico | Aumento da taxa de absorção por liberação da droga |
| Benzodiazepínicos (clorazepato, clordiazepóxido, diazepam, temazepam, triazolam) | Retardo na taxa de absorção, exceto hidróxidos de magnésio e alumínio |
| Metoprolol | Biodisponibilidade aumentada (antiácidos contendo magnésio e alumínio) |
| Cloroquina | Diminuição da absorção (ASC diminui 18% em trissilicato de magnésio) |
| Estearato de Eritromicina | Aumento da meia-vida por absorção retardada |
| Etambutol | Diminuição da absorção com antiácidos contendo alumínio |
| Levodopa | Diminuição da avaria estomacal, com o aumento da absorção em decorrência do aumento da taxa de esvaziamento gástrico |
| Lítio | Diminui-se com as concentrações séricas de bicarbonato de sódio, pela alcalinização da urina, o que faz aumentar a eliminação renal |
| Mecamilamina | Aumento do efeito por redução da pressão arterial com bicarbonato de sódio, em decorrência da alcalinização da urina e diminuição da eliminação urinária |
| Metenamina | Diminuição da atividade antibacteriana com bicarbonato de sódio pela alcalinização urinária o que implica em uma diminuição da produção de formaldeído na urina |
| Metotrexato | Diminuição do efeito por bicarbonato de sódio, devido à alcalinização da urina, o que aumenta o clearance renal |
| Penicilamina | Diminuição da absorção e recuperação urinária por quelação |
| Fenotiazinas | Diminuição da absorção da droga administrada por via oral. (Diminuição da excreção urinária de clorpromazina em 10 a 48% por hidróxidos de alumínio e diminuição das concentrações séricas de clorpromazina por trissilicato de magnésio e alumínio), em decorrência da absorção |
| Fenitoína | Diminuição da absorção em alguns pacientes |
| Procainamida | Pode retardar a absorção, em cães, com uma concentração sérica máxima reduzida |
| Quinidina | Aumento da reaborção urinária com aumento das concentrações séricas, pois, com o pH aumentado, aumenta-se também a quinidina ionizada na urina |
| Salicilatos | Diminuição das concentrações séricas por redução da reabsorção urinária (o aumento do pH urinário diminui a reabsorção urinária (menos ionizado)) |
| Sulfonato de Poliestireno de Sódio | Aumento da alcalinização sérica. (Magnésio e cálcio se ligam evitando a ligação do carbonato, prejudicando a neutralização do ácido gástrico e aumentando o carbonato sérico) |
| Sulfonamidas | Diminuição da absorção. O pH gástrico aumenta, aumentando assim, a sulfonamida ionizada e diminuindo consequentemente a absorção |
| Sulfonilureias (glibenclamida) | Absorção aumentada com efeito aumentado e possível hipoglicemia com antiácidos contendo magnésio. Diminuição do efeito com bicarbonato de sódio, pois, o pH urinário aumenta, aumentando assim a depuração renal |
| Simpatomiméticos | Efeito aumentado com bicarbonato de sódio, em decorrência do aumento do pH urinário e diminuição da depuração renal |
| Ácido Valproico (valproato de sódio) | Aumento da biodisponibilidade (hidróxidos de alumínio e magnésio, carbonato de cálcio e trissilicatos de alumínio e magnésio) por diminuição da depuração através de mecanismo desconhecido |
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.