Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como usar o Flucistein Injetável?
Instruções para abertura da ampola
- Segurar no corpo da ampola com uma das mãos deixando-a na posição de aprox. 45 graus (Fig. 1);
- Posicione os dedos (Fig. 2):
- Dedo indicador (de uma das mãos) envolve a parte superior da ampola (balão);
- Dedo polegar (da outra mão) apoia no estrangulamento;
- Puxe a haste para trás com o apoio dos dedos indicador e polegar (Fig. 3).
Uso intravenoso
- A administração de Flucistein por via intravenosa deve ser realizada por profissional da saúde especializado, com os materiais necessários e suporte médico, e conforme Instruções para abertura da ampola.
Uso inalatório
A administração para inalação deve proceder da seguinte forma:
- Romper a ampola no local indicado, protegendo os dedos para não cortá-los, conforme Instruções para abertura da ampola;
- Depositar a dose de Flucistein no copo do inalador, podendo utilizar uma seringa para retirar o medicamento da ampola e transportar para o copo. Se for o caso, adicionar outros medicamentos conforme a prescrição médica e adicionar solução fisiológica para completar o volume;
- Realizar a inalação pelo tempo determinado pelo médico.
Dosagem
O médico determinará a duração do tratamento de acordo com a evolução clínica; a grande tolerabilidade geral e local do medicamento permite tratamentos prolongados.
As doses abaixo descritas poderão ser aumentadas a critério médico.
Uso intravenoso não como antídoto
Flucistein deve ser administrado através da infusão lenta em solução salina ou solução glicosada 5%.
Adultos
- 1 ampola, 1 ou 2 vezes por dia.
Crianças acima de 2 anos
- Meia ampola, 1 ou 2 vezes por dia.
Uso intravenoso como antídoto
Na intoxicação acidental ou voluntária por paracetamol, a terapia com acetilcisteína deve ser iniciada o quanto antes. O tratamento deve ser iniciado dentro de 0 a 8 horas da ingestão do paracetamol. Para uma administração de acetilcisteína durante 15 horas após a superdose de paracetamol, o tratamento é praticamente ineficaz, mas há evidência na literatura de um tratamento bem sucedido 16 - 24 horas após a ingestão de paracetamol.
A injeção é administrada por infusão intravenosa.
A infusão deve ser realizada lentamente para reduzir o risco de efeitos indesejáveis.
Para o tratamento como antídoto são recomendados os seguintes esquemas de tratamento:
| Pacientes com peso corporal ≥ 40 kg | |
| Dose de ataque | 150 mg/kg em 200 mL de solução por 60 min |
| Segunda dose | 50 mg/kg em 500 mL por 4 horas |
| Terceira dose | 100 mg/kg em 1000 mL por 16 horas |
| Pacientes com peso corporal ≥ 20 a 40 kg | |
| Dose de ataque | 150 mg/kg em 100 mL de solução por 60 min |
| Segunda dose | 50 mg/kg em 250 mL por 4 horas |
| Terceira dose | 100 mg/kg em 500 mL por 16 horas |
| Pacientes com peso corporal abaixo de 20 kg | |
| A solução deve ser compatível (5% dextrose em água, 0,45% cloreto de sódio ou água para injeção) | |
| Dose de ataque | 150 mg/kg em 3 mL/kg de solução por 60 min |
| Segunda dose | 50 mg/kg em 7 mL/kg por 4 horas |
| Terceira dose | 100 mg/kg em 14 mL/kg por 16 horas |
Uso inalatório
Tratamento por inalação (adultos e crianças acima de 2 anos)
- Utiliza-se 1 ampola em cada sessão, diluída em igual quantidade de soro fisiológico, efetuando-se 1 a 2 sessões por dia, durante 5 a 10 dias, de acordo com a necessidade.
Devido à elevada tolerabilidade do medicamento, a frequência das sessões, as doses e a duração do tratamento podem ser modificadas a critério médico, em limites bastante amplos, sem necessidade de diferenciar as doses para adultos das usadas na pediatria.
Instilações endotraqueal ou endobrônquicas (adultos e crianças acima de 2 anos)
- Administra-se através da cânula de traqueostomia do tubo endotraqueal ou do broncoscópio, 1 ampola por vez, 1 ou 2 vezes por dia, de acordo com a necessidade.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.