Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como usar o Fazolon?
Fazolon® é de uso injetável, portanto, deve ser administrado somente em serviços profissionais autorizados.
Fazolon® 1g - Via intramuscular
Reconstituição
Diluente
- Lidocaína 0,5% ou água para injetáveis.
- Volume: 2,5 mL.
Após reconstituição, o produto tem volume final de aproximadamente 3,2 mL e concentração de, aproximadamente, 312,5 mg/mL.
Aspecto da solução reconstituída
- Solução límpida, incolor a levemente amarelada, isenta de partículas visíveis.
Estabilidade após reconstituição
- Temperatura ambiente (15°C a 30°C): 12 horas, protegido da luz.
- Refrigeração (2°C a 8°C): 24 horas, protegido da luz.
Atenção: como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução reconstituída de Fazolon® pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada.
Administração
- Injetar em grande massa muscular. Em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
Atenção: o produto reconstituído com lidocaína 0,5% não pode ser administrado por via intravenosa.
Fazolon® 1g - Via intravenosa direta
Reconstituição
Diluente
- Água para injetáveis.
- Volume: 10 mL.
Após reconstituição, o produto tem volume final de aproximadamente 10,6 mL e concentração de aproximadamente 94 mg/mL.
Aspecto da solução reconstituída
- Solução límpida, incolor a levemente amarelada, isenta de partículas visíveis.
Estabilidade após reconstituição
- Temperatura ambiente (15°C a 30°C): 12 horas, protegido da luz.
- Refrigeração (2°C a 8°C): 24 horas, protegido da luz.
Atenção: como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução reconstituída de Fazolon® pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada.
Administração
- Injetar direto na veia durante 3 a 5 minutos.
Fazolon® 1g - Infusão intravenosa
Reconstituição
Diluente
- Água para injetáveis.
- Volume: 10 mL.
Após reconstituição, o produto tem volume final de aproximadamente 10,6 mL e concentração de aproximadamente 94 mg/mL.
Aspecto da solução reconstituída
Solução límpida, incolor a levemente amarelada, isenta de partículas visíveis.
Estabilidade após reconstituição
- Temperatura ambiente (15°C a 30°C): 12 horas, protegido da luz.
- Refrigeração (2°C a 8°C): 24 horas, protegido da luz.
Atenção: como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução reconstituída de Fazolon® pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada.
Diluição
Diluente
- Cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%.
- Volume: 50 mL a 100 mL.
Após diluição com 100 mL, o produto tem concentração de aproximadamente 9 mg/mL.
Aspecto da solução diluída
- Solução límpida, incolor a levemente amarelada, isenta de partículas visíveis.
Estabilidade após diluição
- Temperatura ambiente (15°C a 30°C): 12 horas, protegido da luz.
- Refrigeração (2°C a 8°C): 24 horas, protegido da luz.
Atenção: como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução diluída de Fazolon® pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada.
Tempo de infusão
- 30 a 60 minutos.
Outras soluções compatíveis
- Glicose 10%.
- Ringer Lactato.
- Ringer.
Incompatibilidades
Não se recomenda a mistura de cefazolina com outras medicações. A mistura de antibacterianos betalactâmicos (penicilina e cefalosporinas) e aminoglicosídeos pode resultar em inativação de ambas substâncias. Se clinicamente necessário elas devem ser administradas separadamente (não misturá-las no mesmo frasco ou numa mesma bolsa intravenosa).
Posologia do Fazolon
Atenção: As doses são dadas em termos de cefazolina.
Adultos e Adolescentes
Infecção Urinária Aguda (não complicada)
- 1 g a cada 12 horas por infusão intravenosa.
Pneumonia Pneumocócica
- 500 mg a cada 12 horas por infusão intravenosa.
Prevenção de endocardite (infecção nas válvulas do coração)
- 1 g, 30 minutos antes do início do procedimento, por infusão intravenosa.
Prevenção de infecção em cirurgia (infusão intravenosa)
Antes da cirurgia
- 1 g, 30 a 60 minutos antes do início da cirurgia.
Durante a cirurgia (procedimentos com duração de 2 horas ou mais)
- 500 mg a 1 g.
Depois da cirurgia
- 500 mg a 1 g a cada 6 a 8 horas, até 24 horas após a cirurgia. Em cirurgias onde uma infecção pode ser particularmente devastadora, a administração da cefazolina deve ser continuada por 3 a 5 dias após o término da cirurgia.
Outras Infecções
Infecções leves
- 250 a 500 mg a cada 8 horas, por infusão intravenosa.
Infecções moderadas a graves
- 500 mg a 1 g, a cada 6 a 8 horas, por infusão intravenosa.
Limite de dose para adultos
- 6 g por dia, embora, em raras ocasiões, doses de até 12 g por dia foram utilizadas.
Crianças
Prevenção de endocardite (infecção nas válvulas do coração)
- 25 mg por quilograma de peso corporal, 30 minutos antes do início do procedimento, por infusão intravenosa.
Outras infecções
Crianças a partir de 1 mês de idade (infusão intravenosa)
Infecção leve a moderada
- 6,25 a 12,5 mg por quilograma de peso corporal a cada 6 horas ou 8,3 a 16,7 mg por quilograma de peso corporal a cada 8 horas.
Infecção grave
- 25 mg por quilograma de peso corporal a cada 6 horas ou 33,3 mg por quilograma de peso corporal a cada 8 horas.
Crianças com menos de 1 mês de idade (infusão intravenosa)
- 20 mg por quilograma de peso corporal a cada 8 ou 12 horas.
Idosos
- Pacientes idosos têm maior probabilidade de ter a função renal diminuída; por isso, pode ser necessário o ajuste de dose de acordo com o clearance de creatinina.
Limite de dose para idosos acima de 75 anos de idade
- 500 mg a cada 8 horas (mesmo com clearance de creatinina normal).
Pacientes com diminuição da função renal
Adultos com diminuição da função renal
Após uma dose inicial apropriada à gravidade do caso, as doses devem ser ajustadas de acordo com o sistema abaixo que considera o clearance de creatinina.
Tabela 1: Ajuste de Dose para Adultos com Diminuição da Função Renal
Clearance de creatinina (mL/min) | Dose |
≥ 55 | Dose usual |
35-54 | Dose usual a cada 8 ou 12 horas |
11-34 | Metade da dose usual a cada 12 horas |
≤ 10 | Metade da dose usual a cada 18 ou 24 horas |
Crianças com diminuição da função renal
Após uma dose inicial apropriada à gravidade do caso, as doses devem ser ajustadas de acordo com o esquema abaixo que considera o clearance da creatinina.
Tabela 2: Ajuste de Dose para Crianças com Diminuição da Função Renal
Clearance de creatinina (mL/min) | Dose |
≥ 70 | Dose usual para crianças |
40-70 | 7,5 a 30 mg por quilograma de peso corporal a cada 12 horas |
20-40 | 3,1 a 12,5 mg por quilograma de peso corporal a cada 12 horas |
5-20 | 2,5 a 10 mg por quilograma de peso corporal a cada 24 horas |
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Duração do tratamento
A duração do tratamento será determinada pelo médico. Como na terapia com antibióticos em geral, o tratamento com Fazolon® deve ser prolongado por um mínimo de 48 a 72 horas após abaixar a temperatura do paciente ou após a constatação da eliminação das bactérias causadoras da infecção.