Contraindicação - Farmanguinhos Propranolol

Cloridrato de Propranolol, assim como outros betabloqueadores, não deve ser utilizado em pacientes nas seguintes situações:

• Conhecida hipersensibilidade ao propranolol e aos outros componentes da fórmula;
• Hipotensão;
• Bradicardia;
• Distúrbios graves da circulação arterial periférica;
• Síndrome do nó sino-atrial;
• Feocromocitoma não tratado (com um antagonista do receptor alfa-adrenérgico);
• Insuficiência cardíaca descompensada;
• Angina de Prinzmetal;
• Choque cardiogênico;
• Acidose metabólica;
• Após jejum prolongado;
• Bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau;
• Histórico de asma brônquica ou broncoespasmo.

O broncoespasmo pode normalmente ser revertido com broncodilatadores agonistas beta-2, por exemplo, salbutamol. Altas doses de broncodilatadores agonistas beta-2 podem ser necessárias para superar o bloqueio beta produzido pelo propranolol e a dose deve ser titulada de acordo com a resposta clínica.

Tanto a administração intravenosa quanto a inalatória devem ser consideradas. O uso de aminofilina intravenosa e/ou o uso de ipratrópio (administrado por nebulizador) podem também ser considerados.

Também foi relatado que o glucagon (1 a 2 mg administrados intravenosamente) produz um efeito broncodilatador em pacientes asmáticos. Em casos graves, podem ser necessários oxigênio ou ventilação artificial.

Cloridrato de Propranolol não deve ser utilizado por pacientes com predisposição à hipoglicemia, isto é, pacientes após jejum prolongado ou pacientes com reservas contraregulatórias restritas.