Reações Adversas - Enfluran

Reação rara (>1/10.000 e <1.000)

• Hipertemia maligna:
  • Condição associada com estado hipermetabólico musculoesquelético conhecido como hipertermia maligna;
  • Sinais e sintomas observados: rigidez muscular, taquipneia, taquicardia, cianose, arritmia, pressão sanguínea instável;
  • Aumento do metabolismo geral leva à demanda maior de oxigênio, aumento de temperatura, podendo ocorrer hiperpotassemia e déficit base (ácido-base);
  • Pode ocorrer secundariamente falência renal como sequência dos eventos, rabdomiólise com falência renal aguda, depressão respiratória, elevação dos níveis de pCO₂ em anestesia profunda, depressão ventilatória.
• Hepatite;
• Hepatotoxicidade;
• Rabdomiolise com falência renal aguda:
  • Geralmente presente como forma incompleta da hipertermia maligna;
  • Eventos incluem: tremor de mandíbula, arritmia cardíaca, acidose metabólica e aumento da temperatura corporal;
  • Geralmente está presente mioglobinúria.
•  Depressão respiratória com elevação dos níveis de CO₂ vistos em anestesia profunda.

Reações com frequências desconhecidas

Relatos isolados

• Tremores;
• Hipotermia em crianças;
• Distúrbios do fluido e/ou eletrólitos;
• Hipopotassemia;
• Porfiria;
• Dor abdominal;
• Obstipação;
• Náuseas, vômitos;
• No período pós-operatório ou logo após a administração da anestesia;
• Leucocitose;
• Miopatia;
• Depressão do Sistema Nervoso Central;
• Aumento na atividade motora com ou sem convulsões pode ocorrer durante níveis diversos de aprofundamento da anestesia, bem como vertigem, sonolência e tontura;
• Tremores;
• Visão borrada e visão dupla;
• Nefrotoxicidade;
• Oligúria e Anúria;
• Tosse com laringoespasmo.

Reações com frequência desconhecida propriamente dita

• Hipotensão (não é incomum);
• Depressão do controle dos barorreceptores (em relação ao débito cardíaco);
• Depressão do controle dos barorreceptores (em relação ao débito cardíaco);
• Cianose pode acompanhar dissociação atrioventricular isorrítmica (às vezes observada com hipertermia maligna);
• Aumento da glicose sérica;
• Piora da tolerância à glicose;
• Inibição da secreção da insulina;
• Carboxihemoglobinemia;
• Produção autolimitada de monóxido de carbono via degradação de enflurano;
• Inibição da agregação plaquetária sem significado clínico;
• Colestase;
• Necrose hepática;
• Aumento de enzimas hepáticas;
• Miopatia induzida pelo fármaco;
• Convulsões - Podem ocorrer no período de recuperação pós-anestésico imediato ou tardio;
• Diminuição da pressão intraocular (dose dependente);
• Alterações de humor e pesadelos;
• Efeitos nefrotóxicos;
• Broncoespasmo (asma aguda, após exposição ocupacional).

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