Bula Dosyx

Comprimido

Os comprimidos de Desmopressina são usados para tratar diabetes insipidus central¹, xixi na cama em crianças acima de 5 anos com rins normais² e vontade de urinar muitas vezes à noite em adultos.³

¹CID 10- E23.2: Problemas na hipófise - Diabetes insípido.
²CID 10 – F98.0: Problemas de comportamento na infância - Enurese noturna.
³CID 10- R35: Urinar demais à noite.

Injetável

A injeção de Desmopressina trata diabetes insipidus central¹, teste de função dos rins, hemofilia A (leve a moderada)², doença de Von Willebrand tipo I³ e outros problemas de sangramento⁴.

¹CID E23.2: Problemas na hipófise - Diabetes insípido.
²CID D66: Falta de fator VIII no sangue.
³CID D68.0: Problemas de coagulação - Doença de Von Willebrand.
⁴CID D68.9: Outros problemas de coagulação.

Não use Desmopressina nos seguintes casos:

• Sede excessiva sem causa física (produção de urina acima de 40 mL/kg/dia);
• Problemas cardíacos graves, dor no peito instável ou uso de remédios para urinar;
• Rins que não funcionam bem (filtração abaixo de 50 mL/min);
• Pouco sódio no sangue;
• Alergia à Desmopressina ou qualquer componente do remédio;
• Síndrome de secreção inadequada de ADH;
• Só para injeção: Doença de von Willebrand tipo IIB.

Este remédio é categoria B para grávidas: Não use sem orientação médica.

Comprimido

Tomar por via oral sempre no mesmo horário, como 1 hora após o jantar, pois alimentos reduzem seu efeito.

Se tiver retenção de líquidos ou sinais de pouco sódio (dor de cabeça, náusea, vômito, ganho de peso ou convulsões), pare o tratamento até melhorar. Volte tomando menos líquidos.

Se não fizer efeito em 4 semanas mesmo com ajuste de dose, interrompa o uso.

O sulco do comprimido serve para facilitar a quebra, mas não divide em doses exatamente iguais.

Injetável

Aplicar na veia, músculo ou sob a pele. Após diluir em soro fisiológico, usar em 15 a 30 minutos.

Posologia da Desmopressina

Comprimido

Diabetes insípido central

Dose diária varia entre 0,2 e 1,2 mg. Começar com 0,1 mg três vezes ao dia para adultos e crianças, ajustando conforme necessidade.

Xixi na cama

Começar com 0,2 mg antes de dormir. Se necessário, aumentar para 0,4 mg. Tomar pouco líquido. Usar no máximo 3 meses. Reavaliar após 1 semana sem o remédio.

Vontade de urinar à noite

Antes de começar, registrar o volume de urina noturna por 2 semanas. Começar com 0,1 mg à noite. Se não melhorar em 1 semana, aumentar para 0,2 mg e depois 0,4 mg se necessário. Tomar pouco líquido à noite.

Idosos acima de 65 anos devem ter o sódio no sangue monitorado antes e durante o tratamento.

Injetável

Diabetes insípido central

Dose ajustada conforme resposta. Adultos: 0,25 a 1 mL (1 a 4 mcg) 1-2 vezes ao dia na veia, músculo ou sob a pele.

Teste de função renal

Adultos: 4 mcg (1 mL) no músculo ou sob a pele. Descartar primeira urina após 1 hora. Coletar duas amostras nas 8 horas seguintes para teste. Tomar pouco líquido.

Controle de sangramento (hemofilia e doença de Von Willebrand)

0,3 mcg/kg sob a pele ou diluído na veia por 15-30 minutos. Pode repetir a cada 12-24 horas no máximo 3 vezes. Para cirurgia, usar 30 minutos antes. Monitorar coagulação e pressão.

Crianças

Diabetes insípido: Acima de 1 ano: 0,1-1 µg (0,025-0,25 ml) 1-2 vezes ao dia. Menores de 1 ano: 0,05 µg (0,0125 ml) ajustando conforme resposta.
Teste renal: Acima de 1 ano: 1-2 µg (0,25-0,5 ml). Menores de 1 ano: 0,4 µg (0,1 ml). Preferir uso nasal em crianças.

Comprimido

Parar ou ajustar a dose durante doenças com perda de líquidos (febre, diarreia, infecções). Evitar pouco sódio controlando a ingestão de líquidos, principalmente com antidepressivos, anti-inflamatórios ou carbamazepina.

Para xixi na cama e urinar à noite: Tomar pouco líquido 1 hora antes até 8 horas após a dose para evitar retenção de água.

Controle rigoroso da água ingerida (líquidos e alimentos ricos em água). Contém lactose - não usar se tiver intolerância.

Cuidados especiais

Idosos, crianças e pessoas com pouco sódio têm maior risco. Evitar se tiver problemas na bexiga ou risco de pressão intracraniana alta.

Dirigir e operar máquinas

Não afeta a capacidade.

Gravidez e amamentação

Dados limitados não mostram riscos, mas usar com cautela. Pouca quantidade passa para o leite materno.

Injetável

Controlar o equilíbrio de líquidos. Tomar pouco líquido para evitar retenção. Parar durante doenças agudas. Monitorar peso e sódio. Não reduz sangramento em trombocitopenia.

Teste renal: Tomar no máximo 0,5L de líquido 1 hora antes até 8 horas depois. Crianças abaixo de 1 ano fazer no hospital.
Controle sangramento: Avaliar benefícios em sangramentos prolongados. Cuidado com problemas renais ou cardíacos.

Relatos raros de trombose e problemas cardíacos em idosos ou pessoas com risco.

Comprimido

O efeito mais grave é pouco sódio no sangue, causando dor de cabeça, náusea, vômito, ganho de peso, tontura, confusão e convulsões. Adultos podem ter mais risco com doses altas e mulheres.

Adultos:

• Muito comum: dor de cabeça.
• Comum: pouco sódio, tontura, pressão alta, náusea, diarreia, prisão de ventre.
• Incomum: insônia, sonolência, palpitações, falta de ar.

Crianças:

• Comum: dor de cabeça.
• Incomum: irritabilidade, dor abdominal, cansaço.

Reporte efeitos adversos pelo VigiMed (Anvisa).

Injetável

Reação mais comum: pouco sódio (dor de cabeça, náusea, inchaço, convulsões). Raros casos de alergia grave (choque anafilático). Relatos de trombose e problemas cardíacos.

Reporte efeitos adversos pelo VigiMed (Anvisa).

Dose excessiva causa retenção de água e pouco sódio no sangue. Parar o remédio, tomar pouco líquido e tratar os sintomas.

Intoxicação: ligue para 0800 722 6001.

Comprimido

Cuidado com antidepressivos, anti-inflamatórios e carbamazepina - aumentam risco de retenção de água. Loperamida (antidiarréico) pode triplicar a concentração da Desmopressina.

Injetável

Cuidado com remédios que afetam líquidos corporais: opioides, antidepressivos, anti-inflamatórios. Podem aumentar risco de retenção de água.

Comprimido

Alimentos reduzem absorção em 40%. Álcool diminui o efeito. Tomar 1 hora após jantar.

Injetável

Álcool pode reduzir o efeito. Não há dados sobre alimentos.

Resultados

Comprimidos reduzem urina noturna em 44% e aumentam sono ininterrupto em 2 horas. Injetável aumenta fatores de coagulação em 15 minutos. Efeito dura 6-14 horas.

Como age

Imita hormônio natural que controla água no corpo. Reduz urina, aumenta concentração urinária. Em altas doses, ajuda na coagulação.

No corpo

Comprimido: absorvido em 2 horas. Injetável: efeito máximo em 60 minutos. Eliminado em 2-4 horas. Não usar se rins funcionarem menos de 50%.