Para que serve o Dorilan? Indicações e usos
Usado como remédio para dor e febre.
- Para aliviar dores tipo cólica e espasmos no estômago, intestino, vias biliares, urinárias e órgãos genitais femininos, incluindo cólica menstrual.
Tratamento de vários tipos de dor de cabeça ou dores com cólicas.
Quando não devo usar o Dorilan? Contraindicações
Alergia aos componentes do remédio.
Gravidez e amamentação.
Bebês com menos de 3 meses ou peso abaixo de 5 kg não devem usar dipirona.
Alergia aos componentes da fórmula.
Gravidez e amamentação.
Bebês com menos de 3 meses ou peso abaixo de 5 kg não devem usar dipirona.
- Não usar em pacientes com doenças metabólicas como porfiria e anemia hemolítica.
- Contraindicado durante a gravidez (principalmente nos primeiros três meses) e amamentação.
- Em crises de pressão alta.
- Alergia e intolerância à dipirona ou outros componentes.
- Problemas no sangue ou doenças metabólicas como porfiria.
- Crianças com menos de 1 ano, por risco de afetar os rins.
- Gravidez.
- Amamentação.
Como tomar o Dorilan? Posologia
Comprimidos 1000 mg:
- Adultos e adolescentes acima de 15 anos: ½ a 1 comprimido até 4 vezes por dia.
Comprimidos 500 mg
- Adultos e adolescentes acima de 15 anos: 1 a 2 comprimidos até 4 vezes por dia.
Solução oral (gotas): Cada 1 mL = 20 gotas
- Adultos e adolescentes acima de 15 anos: 20 a 40 gotas de uma vez ou no máximo 40 gotas 4 vezes ao dia.
Crianças:
- 5 a 8 kg (3 a 11 meses): 2 a 5 gotas.
- 9 a 15 kg (1 a 3 anos): 3 a 10 gotas.
- 16 a 23 kg (4 a 6 anos): 5 a 15 gotas.
- 24 a 30 kg (7 a 9 anos): 8 a 20 gotas.
- 31 a 45 kg (10 a 12 anos): 10 a 30 gotas.
- 46 a 53 kg (13 a 14 anos): 15 a 35 gotas.
Solução oral:
- Adultos e adolescentes acima de 15 anos: 10 a 20 mL de uma vez ou no máximo 20 mL, 4 vezes ao dia.
- Crianças: 10 mg por kg de peso, até 4 doses por dia.
Injetável: 500 a 700 mg por dose, até 4 doses por dia.
Supositórios: 1000 mg por dose, até 3 vezes ao dia.
O que devo saber antes de usar o Dorilan? Precauções
Reações alérgicas graves
Pacientes com maior risco de reações alérgicas à dipirona:
- Pacientes com asma, especialmente quem tem pólipos nasais;
- Pacientes com urticária crônica;
- Pacientes com intolerância a álcool (sintomas como espirros, olhos lacrimejantes e vermelhidão facial após pequenas quantidades);
- Pacientes com alergia a corantes ou conservantes (ex.: tartrazina e benzoatos).
Antes de usar, questione pacientes sobre esses riscos. Em casos de risco elevado, use apenas após avaliação médica rigorosa. Se necessário, administre em ambiente com recursos para emergências.
Pacientes com alergia prévia a outros analgésicos similares também têm alto risco.
Queda de pressão
A dipirona pode causar quedas de pressão isoladas, possivelmente relacionadas à dose e mais comuns em injeções.
Para evitar quedas graves de pressão:
- Estabilize a circulação em pacientes com pressão baixa, desidratação ou problemas cardíacos;
- Cuidado em pacientes com febre alta.
Nestes casos, use com extrema cautela e sob supervisão médica. Podem ser necessárias medidas preventivas.
Monitore pacientes com doenças cardíacas graves ou estreitamento de vasos sanguíneos cerebrais.
Evite doses altas em pacientes com problemas nos rins ou fígado, pois a eliminação do remédio é mais lenta.
Gravidez
A dipirona atravessa a placenta. Estudos em animais não mostraram malformações, mas não há dados suficientes em humanos. Não use nos primeiros 3 meses de gravidez.
No segundo trimestre, use apenas após avaliação rigorosa do médico. Não use nos últimos 3 meses devido ao risco de fechamento precoce de artéria fetal e problemas de coagulação.
Amamentação
Metabólitos da dipirona passam para o leite. Evite amamentar durante e até 48 horas após o uso.
Idosos
Considere possível redução da função do fígado e rins.
Crianças
Menores de 3 meses ou abaixo de 5 kg não devem usar. Comprimidos não são indicados para menores de 15 anos.
Outros grupos de risco
Ver seções "Contraindicações" e "Precauções".
Dirigir e operar máquinas
Nas doses recomendadas, não há relatos de efeitos. Em doses altas, pode reduzir atenção e reflexos, especialmente com álcool.
Alergia cruzada
Pacientes com alergia à dipirona podem ter reações a outros analgésicos similares.
Pacientes com reações imunológicas à dipirona podem ter risco com outros remédios do mesmo grupo.
Alertas importantes
Agranulocitose
Reação rara mas grave que reduz glóbulos brancos. Sintomas: febre, calafrios, dor de garganta, feridas na boca. Se ocorrer, pare imediatamente o remédio e faça exame de sangue.
Pancitopenia
Redução de todas as células sanguíneas. Pare o remédio e monitore o sangue. Procure médico se tiver cansaço, infecções, febre persistente, manchas roxas ou sangramentos.
Choque anafilático
Reação alérgica grave. Use com cuidado em pacientes alérgicos ou com asma.
Reações na pele
Podem ocorrer reações graves como síndrome de Stevens-Johnson (bolhas e lesões em mucosas). Se aparecerem manchas ou bolhas, pare o remédio e procure médico.
Quais os efeitos colaterais do Dorilan?
Comprimido efervescente / Comprimido / Solução oral / Injetável / Supositório
Frequência dos efeitos colaterais:
- Muito comum (> 1/10);
- Comum (> 1/100 e < 1/10);
- Incomum (> 1/1.000 e < 1/100);
- Rara (> 1/10.000 e < 1/1.000);
- Muito rara (< 1/10.000).
Problemas cardíacos
Síndrome de Kounis (problemas cardíacos com reações alérgicas).
Reações alérgicas
Choque anafilático e reações alérgicas graves, podendo ser fatais. Podem ocorrer mesmo com uso anterior sem problemas.
Sintomas leves: coceira, vermelhidão, inchaço, falta de ar. Podem evoluir para inchaço grave, fechamento da garganta, chiado no peito, arritmia e queda de pressão.
Problemas de pele
Erupções na pele, síndrome de Stevens-Johnson (bolhas em pele e mucosas) ou necrólise epidérmica (descamação grave da pele). Pare o remédio imediatamente.
Problemas no sangue
Anemia aplástica, agranulocitose (redução de glóbulos brancos) e pancitopenia, podendo ser fatais. Sintomas: feridas na boca/região genital, dor de garganta, febre persistente.
Trombocitopenia (redução de plaquetas): sangramentos e manchas roxas.
Queda de pressão
Quedas temporárias de pressão, podendo ser graves.
Problemas nos rins
Piora da função renal, insuficiência renal, redução de urina. Em casos raros, urina avermelhada por metabólito inofensivo.
Problemas digestivos
Sangramento no estômago ou intestino.
Em caso de efeitos adversos, notifique à Anvisa (Notivisa) ou vigilância sanitária local.
Apenas solução injetável
Reações no local da injeção
Dor, inflamação na veia. Urina avermelhada por metabólito inofensivo.
Quais os riscos do Dorilan?
Não use na gravidez e em bebês abaixo de três meses. |
O que acontece se tomar mais Dorilan que o recomendado?
Sintomas
Enjoo, vômito, dor na barriga, problemas nos rins, tontura, sonolência, convulsões, queda de pressão (podendo levar a choque) e batimentos cardíacos acelerados. Urina avermelhada em doses muito altas.
Tratamento
Não há antídoto específico. Em ingestão recente, lave o estômago ou use carvão ativado. Metabólitos podem ser removidos por hemodiálise.
Em intoxicação, ligue para 0800 722 6001 (Centro de Informação Toxicológica).
O Dorilan pode ser tomado com outros remédios? Interações
- Ciclosporina: dipirona pode reduzir seus níveis no sangue. Monitore as doses.
- Metotrexato: pode aumentar toxicidade no sangue. Evite combinação.
- Aspirina (ácido acetilsalicílico): dipirona pode reduzir seu efeito protetor do coração. Use com cuidado.
- Bupropiona: dipirona pode reduzir seus níveis no sangue. Cuidado ao usar juntos.
Interferência em exames
Pode alterar resultados de exames que usam reações de Trinder (ex: creatinina, triglicérides, colesterol HDL, ácido úrico).
Posso tomar Dorilan com alimentos?
Não há informações conhecidas sobre interação com alimentos.
Como o Dorilan funciona no organismo?
Resultados de eficácia
Comprimido efervescente
Estudo com 73 pacientes mostrou que dipirona oral alivia enxaqueca melhor que placebo. Alívio da dor em 42-57% vs 19-28% em 1-4 horas.
Comparada com aspirina (AAS) em 417 pacientes com dor de cabeça tensional, dipirona 500mg e 1000mg foram superiores, com alívio mais rápido.
Comprimido simples
Estudo comparou dipirona e paracetamol em febre tifóide: dipirona reduziu temperatura mais eficazmente.
Em enxaqueca, alívio significativo da dor vs placebo. Em dor de cabeça tensional, superior a aspirina.
Solução oral 50 mg/mL
Estudo em 120 crianças febris: dipirona reduziu febre mais rapidamente e por mais tempo que paracetamol.
Solução oral 500 mg/mL
Estudo em 628 crianças: dipirona e ibuprofeno normalizaram temperatura melhor que paracetamol.
Em adultos com dor pós-parto, dipirona mostrou bom alívio da dor.
Solução injetável
Estudos mostraram alívio eficaz da dor de cabeça tensional e enxaqueca em 30-60 minutos.
Supositório
Estudos em crianças mostraram eficácia contra dor pós-operatória e febre, com boa absorção.
Como age no corpo
Mecanismo de ação
Derivado da pirazolona com efeitos analgésico (alivia dor), antipirético (reduz febre) e antiespasmódico (alivia cólicas).
Age através de metabólitos ativos (4-MAA e 4-AA). Alivia dor em 30-60 minutos, efeito dura ~4 horas.
Como o corpo processa
Após uso oral, transforma-se no metabólito ativo 4-MAA (biodisponibilidade ~90%). Eliminado principalmente pela urina. Meia-vida: ~3h para MAA.
Em idosos e pacientes com problemas no fígado/rim, eliminação mais lenta.
Segurança em testes
Estudos em animais: doses altas causaram sonolência e convulsões. Sem evidência de câncer ou malformações fetais.