Bula Doril

Doril^® é indicado para aliviar dores e baixar a febre, principalmente dores de cabeça.

Este remédio alivia dores e reduz febre.

Contém cafeína, que reforça o efeito analgésico do ácido acetilsalicílico. 

A cafeína também melhora o estado de alerta e reduz o calibre dos vasos sanguíneos no cérebro, ajudando no alívio de dores de cabeça.

Doril^® não deve ser usado por quem tem alergia ao ácido acetilsalicílico ou qualquer componente da fórmula.

Contraindicado para pessoas com problemas de estômago como indigestão ou úlceras.

Não use se tiver problemas graves de fígado, distúrbios de sangramento como hemofilia ou doença renal.

Proibido nos primeiros três meses de gravidez. Após esse período, só com orientação médica. Não usar no final da gravidez por risco de sangramento.

Grávidas só devem usar com orientação médica.

Parar de usar pelo menos 2 semanas antes de cirurgias.

Não use em caso de suspeita de dengue, pois aumenta risco de sangramentos.

Por via oral.

Adultos

Tomar 1 a 2 comprimidos.

Se necessário, repetir a cada 4 horas, até no máximo 6 comprimidos por dia.

Limite diário

Máximo de 6 comprimidos/dia (equivalente a 3g de ácido acetilsalicílico e 180mg de cafeína).

Tomar preferencialmente após as refeições com água.

Não usar em doses altas ou por tempo prolongado sem acompanhamento médico. 

Siga as instruções de uso. Em dúvidas, consulte o farmacêutico.

Se os sintomas continuarem, procure médico ou dentista. 

Não partir, abrir ou mastigar os comprimidos.

Não se preocupe se esquecer uma dose.

Volte a tomar no horário seguinte, respeitando os intervalos. Nunca dobrar a dose.

Em dúvidas, consulte farmacêutico, médico ou dentista. 

Não use se tiver asma ou úlcera no estômago.

Crianças e adolescentes: uso pode causar Síndrome de Reye, doença grave que pode aparecer 3 a 5 dias após infecções virais.

Tratamento não deve passar de 7 dias sem orientação médica, para evitar problemas nos rins, estômago, intestino, coração e vasos.

Parar de usar pelo menos 2 semanas antes de cirurgias.

Evite bebidas alcoólicas durante o tratamento, pois aumenta risco de úlcera e sangramento.

Pessoas com intolerância ao álcool podem ter maior risco de reações alérgicas.

Em tratamentos longos, é necessário acompanhamento médico para exames de sangue. Este remédio pode aumentar sangramentos.

Atenção especial para quem tem:

• Problemas de sangue e usa anticoagulantes.
• Diabetes e usa remédios para açúcar no sangue. 
• Úlcera no estômago.
• Lúpus. 
• Dores no peito (angina).
• Problemas nos rins ou fígado.
• Suspeita de dengue.

Reações alérgicas graves podem ocorrer em pessoas sensíveis, principalmente asmáticas.

Gravidez e amamentação

Proibido nos três primeiros meses de gravidez. Após esse período, só com orientação médica.

Não usar no final da gravidez por risco de sangramento prolongado.

Grávidas só devem usar com orientação médica.

Evitar amamentar durante e até 48 horas após o uso.

Durante amamentação, só use remédios com orientação médica, pois podem passar para o leite.

Idosos

Não há restrições específicas para maiores de 65 anos.

Atenção: Este remédio contém corante que pode causar alergias.

Frequência das reações:

• Muito comum (mais de 10% dos usuários). 
• Comum (1% a 10% dos usuários). 
• Incomum (0,1% a 1% dos usuários). 
• Rara (0,01% a 0,1% dos usuários). 
• Muito rara (menos de 0,01% dos usuários). 

Reações comuns

• Alergias, pele seca, irritação no estômago, enjoo, vômitos, Síndrome de Stevens-Johnson.

Reações raras

• Queda de açúcar no sangue, choque anafilático, redução de plaquetas, anemia, sangramento oculto no estômago, úlcera, problemas de audição, insuficiência renal, crise de asma, piora de dores no peito, Síndrome de Reye em doenças virais.

Doses altas de cafeína podem causar palpitações, enjoo, vômitos, dor de estômago, dor de cabeça, insônia, tremores e raramente problemas cardíacos, úlceras, convulsões, problemas de visão e aborto.

Informe ao médico ou farmacêutico qualquer reação indesejada.

Comprimido 

Caixas com 20 ou 150 comprimidos.

Via de administração: oral.

Para adultos.

Cada comprimido contém:

Componentes inativos: Amido e corante vermelho eritrosina nº 3.

Doses altas de cafeína podem causar palpitações, enjoo, vômitos, dor no estômago, dor de cabeça, insônia, tremores e raramente problemas cardíacos, úlceras, convulsões, problemas de visão e aborto.

Não exceda a dose recomendada. Em caso de superdose, busque ajuda médica imediatamente.

Se usar quantidade excessiva, procure socorro médico e leve a embalagem. Ligue para 0800 722 6001 para orientações.

Interações entre remédios

Ácido acetilsalicílico pode aumentar efeitos de:

• Varfarina, fenindiona, heparina, glimepirida, hidrocortisona, aldosterona, metotrexato, insulina, tiludronato e anticonvulsivantes.

Ácido acetilsalicílico pode diminuir efeitos de:

• Vários remédios para pressão, diuréticos, anti-inflamatórios, fenitoína, probenecida e sulfimpirazona.

Ácido acetilsalicílico usado com:

• Alendronato: pode piorar enjoo e diarreia;
• Corticoesteroides: aumentam risco de úlceras;
• Diltiazem: aumenta risco de sangramento;
• Remédios para pressão: pode reduzir efeito;
• Lítio: pode aumentar concentração no sangue;
• Vacina da varicela: risco de Síndrome de Reye (usar só após 6 meses da vacina);
• Verapamil: aumenta risco de sangramento;
• Zafirlucaste: aumenta efeitos colaterais;
• Calmantes: podem esconder sintomas de superdose.

Remédios que aumentam efeitos do ácido acetilsalicílico

• Acetazolamida, cimetidina, ácido paraaminobenzóico.

Remédios que diminuem efeitos do ácido acetilsalicílico

• Antiácidos (uso contínuo), colestiramina (usar 30 minutos após).

Cafeína aumenta

• Eliminação renal do lítio.

Cafeína usada com:

• Calmantes (bromazepam): pode anular efeito; ginkgo biloba: aumenta sangramento.

Informe seu médico sobre todos os remédios que você usa.

Resultados de Eficácia

Estudos mostram que cafeína (65mg/dia ou mais) potencializa analgésicos em dores neuropáticas. Em pesquisa com 500 mulheres no pós-parto, ácido acetilsalicílico com cafeína aliviou dores mais rápido que outros analgésicos.¹

Revisão de 20 anos com 10.000 pacientes mostrou que cafeína aumenta eficácia do ácido acetilsalicílico em 40%.²

Associação cafeína e ácido acetilsalicílico melhora humor e desempenho em pessoas com dor.³

Em dores de garganta, combinação foi superior ao ácido acetilsalicílico isolado como analgésico e igual como antipirético.⁴

Em dores de cabeça, combinação foi mais eficaz que paracetamol, com alívio mais rápido.¹

Referências:

¹. Rubin A, Winter LA. Estudo duplo-cego... J Int Med Res. 1984.
². Laska EM et al. Cafeína como adjuvante analgésico. JAMA. 1984.
³. Lieberman HR et al. Efeitos da cafeína e aspirina... J Clin Psychopharmacol. 1987.
⁴. Schachtel BP et al. Cafeína como adjuvante analgésico... Arch Intern Med. 1991.

Características Farmacológicas

Inflamação é parte da defesa do corpo, mas quando excessiva causa dor e doenças. Prostaglandinas (substâncias inflamatórias) estão envolvidas em dor, febre e inflamação.

Ácido acetilsalicílico

Ação anti-inflamatória

Bloqueia ciclooxigenase (COX), enzima que produz prostaglandinas inflamatórias.

Ação analgésica

Age perifericamente e no sistema nervoso central, inibindo substâncias que causam dor.

Ação antipirética

Age no cérebro (hipotálamo) regulando temperatura corporal, causando suor e perda de calor.

Efeito nas plaquetas

Inibe agregação plaquetária (coagulação), efeito que dura até 10 dias após dose única.

Cafeína

Age bloqueando fosfodiesterase, aumentando AMP-cíclico (substância mensageira celular).

Sistema Nervoso Central

Estimula alerta mental, melhora concentração e reduz cansaço.

Sistema cardiovascular

Pode causar leve aumento temporário da pressão e frequência cardíaca.

Outros efeitos

Aumenta força muscular, estimula suco gástrico e causa leve diurese.

Farmacocinética

Ácido acetilsalicílico

Absorção rápida pelo estômago e intestino. Alimentos retardam absorção. Ligação a proteínas: 80%. Metabolizado no fígado. Eliminado por rins (90%). Meia-vida: 2-5h em doses normais.

Cafeína

Absorção completa em 15-45 minutos. Atravessa placenta e leite materno. Meia-vida: 2-4h em adultos, até 100h em recém-nascidos. Metabolizada no fígado. Fatores que alteram: tabagismo reduz meia-vida; gravidez e problemas hepáticos aumentam.

Combinação

Cafeína aumenta absorção e concentração sanguínea do ácido acetilsalicílico em 15-31%.

Guardar em temperatura ambiente (15 a 30°C). Proteger da luz e umidade.

Lote e validade: ver embalagem.

Não use vencido. Mantenha na embalagem original. 

Características

Doril^® comprimido rosa, circular e liso.

Se notar alterações no aspecto, consulte farmacêutico.

Mantenha fora do alcance de crianças.

Registro M.S. nº 1.7817.0007

Farm. Resp.:
Luciana Lopes da Costa
CRF-GO nº 2.757

Registrado por:
Cosmed Indústria de Cosméticos e Medicamentos S.A.
Rua Bonnard (Green Valley I) n° 980 - Bloco 12, Nível 3, Sala A - Alphaville Empresarial - Barueri - SP
CEP 06465-134
C.N.P.J.: 61.082.426/0002-07
Indústria Brasileira.

Fabricado por:
Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S.A.
VPR 1 - Quadra 2-A - Módulo 4 - DAIA - Anápolis GO
CEP 75132-020

Siga corretamente o modo de usar. Se sintomas persistirem, procure médico.