Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Diupress age no organismo?
Estudo comparou Diupress com clortalidona sozinha em 201 pacientes com hipertensão. Após 3 semanas sem medicação, pacientes tomaram Diupress 25/5 mg (102 pessoas) ou clortalidona 25 mg (99 pessoas) por 12 semanas. Diupress teve maior eficácia (redução de 21,7/12,6 mm Hg na pressão, com 80,4% de resposta) que clortalidona sozinha (redução de 17,7/11,1 mm Hg, 75,3% de resposta). A redução da pressão sistólica foi maior com Diupress (p<0,05 nas semanas 6 e 12).
Figura 1. Valores médios de pressão arterial no período basal (semana 0) e durante o tratamento com clortalidona isolada, ou em associação fixa, com amilorida (Amilorida + Clortalidona) em pacientes com hipertensão arterial primária. (1)
Referências bibliográficas:
1. Kohlmann-Jr O, Oigman W, Mion-Jr D, Rocha JC, Saraiva JFS, Brandão AA, Miranda RD, Ribeiro JM, Milagres R, Abib-Jr E, Zanella MT, Massud-Filho J, Ribeiro AB. Estudo multicêntrico da eficácia, tolerabilidade e efeito sobre a calemia da combinação fixa de clortalidona e amilorida no tratamento da hipertensão arterial primária. Rev Bras Hipertens 2006,13(3): 177-185.
Características Farmacológicas
Diupress combina:
Diurético tiazídico (clortalidona)
Com diurético poupador de potássio (cloridrato de amilorida)
A clortalidona tem efeito hipotensor prolongado. A amilorida evita perda excessiva de potássio comum com diuréticos, reforçando o controle da pressão.
Tabela I. Dados farmacocinéticos da clortalidona e cloridrato de amilorida:
| - | Clortalidona | Cloridrato de amilorida |
| Início da ação | 2-6 h | 2h |
| Duração | 24-72 h | 24h |
| Absorção | 65% | 15% to 25% |
| Volume de distribuição | Atravessa placenta e leite | 350-380 L |
| Ligação a proteínas | - | 23% |
| Metabolismo | Sem metabólitos ativos | |
| Meia-vida | Rins normais: 35-55 h (Rins graves: 81h) | Rins normais: 5-9 h (Rins graves: 8-144 h) |
| Pico no sangue | 12,3h | 3,2h |
| Eliminação | Urina (50-60% inalterado) | Urina e fezes (inalterado) |
A clortalidona age nos rins reduzindo absorção de sal e água, enquanto a amilorida reduz perda de potássio. Juntos, controlam a pressão com menor risco de desequilíbrios.